新生兒腸絞痛該怎么辦?
博禾醫生
新生兒腸絞痛可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、熱敷、改變體位、遵醫囑使用藥物等方式緩解。新生兒腸絞痛可能與胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、喂養不當、過(guò)敏等因素有關(guān)。
母乳喂養時(shí)需確保正確含接姿勢,避免吸入過(guò)多空氣。配方奶喂養應選擇防脹氣奶瓶,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。兩次喂奶間隔建議2-3小時(shí),單次喂奶量不宜過(guò)多。家長(cháng)需記錄每日喂養時(shí)間與嬰兒反應,幫助醫生判斷誘因。
在嬰兒清醒時(shí),家長(cháng)用溫暖手掌順時(shí)針按摩臍周,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每次5-10分鐘。按摩可配合嬰兒潤膚油進(jìn)行,注意避開(kāi)剛進(jìn)食后時(shí)段。若按摩過(guò)程中嬰兒哭鬧加劇需立即停止,可能與腸套疊等急腹癥有關(guān)。
使用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于腹部,每次不超過(guò)15分鐘。熱敷能緩解腸道痙攣,但需警惕低溫燙傷風(fēng)險。家長(cháng)需持續觀(guān)察皮膚狀態(tài),出現發(fā)紅應立即停止。熱敷后可配合屈腿動(dòng)作幫助排氣。
發(fā)作時(shí)將嬰兒俯臥放于家長(cháng)前臂,頭部略高于臀部,另一只手輕撫背部。飛機抱姿勢能增加腹壓促進(jìn)排氣。日??啥嗖捎脗扰P位睡眠,使用襁褓包裹時(shí)注意下肢保持蛙腿姿勢,避免髖關(guān)節發(fā)育受限。
西甲硅油乳劑可破壞氣泡表面張力,二甲硅油散能減少腸道積氣。乳糖酶滴劑適用于乳糖不耐受嬰兒,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{節腸道菌群。家長(cháng)須嚴格遵醫囑用藥,禁止自行調整劑量或混用藥物。
家長(cháng)應保持喂養環(huán)境安靜,喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度體位30分鐘。每日進(jìn)行3-5次被動(dòng)操幫助胃腸蠕動(dòng),重點(diǎn)做蹬自行車(chē)動(dòng)作。記錄哭鬧發(fā)作時(shí)間與緩解措施效果,若每日發(fā)作超過(guò)3小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便需立即就醫。哺乳期母親需避免攝入豆類(lèi)、乳制品等易產(chǎn)氣食物,配方奶喂養可嘗試水解蛋白奶粉。
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