小兒橈骨頭半脫位復(fù)位方法
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒橈骨頭半脫位可通過手法復(fù)位、固定制動等方式治療。小兒橈骨頭半脫位通常由牽拉手臂、外傷等因素引起，主要表現(xiàn)為肘部疼痛、活動受限等癥狀。
1、手法復(fù)位
手法復(fù)位是治療小兒橈骨頭半脫位的常用方法，需由專業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生一手握住患兒前臂，另一手拇指按壓橈骨頭，同時旋轉(zhuǎn)前臂并屈曲肘關(guān)節(jié)，聽到彈響提示復(fù)位成功。復(fù)位后疼痛可立即緩解，患兒可恢復(fù)手臂活動。禁止家長自行嘗試復(fù)位，不當(dāng)操作可能加重?fù)p傷。
2、固定制動
復(fù)位后需用三角巾或繃帶懸吊固定患肢1-2天，避免再次牽拉。固定期間限制患兒跑跳等劇烈活動，防止復(fù)發(fā)。若患兒年齡較小，家長需密切觀察固定松緊度，避免影響血液循環(huán)。固定期間可適當(dāng)冰敷緩解腫脹，每次10-15分鐘。
3、疼痛管理
復(fù)位后若仍有輕微疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用藥物。禁止自行服用成人鎮(zhèn)痛藥。疼痛持續(xù)超過24小時或加重，需及時復(fù)診排除合并骨折可能。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)
避免單手突然牽拉兒童手臂，抱起時應(yīng)托住腋下或雙手扶持。教導(dǎo)兒童行走時不要單側(cè)拽拉家長手臂。既往有脫位史的患兒更需注意防護，復(fù)發(fā)概率較高。5歲以下兒童橈骨頭發(fā)育未完善，需特別警惕。
5、康復(fù)觀察
復(fù)位后1周內(nèi)避免提重物或懸吊動作。家長需觀察患兒手臂活動度是否完全恢復(fù)，若出現(xiàn)持續(xù)無力、麻木需就醫(yī)檢查。多數(shù)患兒復(fù)位后無后遺癥，但反復(fù)脫位可能影響橈骨發(fā)育，需定期隨訪。
日常需避免過度牽拉患兒手臂，選擇合適衣物減少穿脫時的拉扯。游戲時注意保護肘關(guān)節(jié)，避免從高處墜落等外傷。若患兒哭鬧拒動上肢，不可強行活動，應(yīng)及時就醫(yī)排查脫位。復(fù)位后2周內(nèi)避免參加體操、單杠等需上肢負(fù)重的運動，待關(guān)節(jié)囊完全修復(fù)后再逐步恢復(fù)活動。
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