西醫(yī)治療肝出血的常規(guī)方法：

1、肝出血手術(shù)治療的基本要求是徹底清創(chuàng)、準(zhǔn)確止血、消除膽汁溢漏、建立通暢引流。

2、肝火器傷和涉及空腔器官的非火器傷應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。其他刺傷和鈍性損傷主要根據(jù)傷員的全身情況確定。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定或補(bǔ)充血容量后保持穩(wěn)定的傷員可在密切觀察下進(jìn)行非手術(shù)治療，約30人％非手術(shù)非手術(shù)治愈。

3、開(kāi)腹后發(fā)現(xiàn)肝出血和劇烈出血時(shí)，可用紗布?jí)浩葌跁簳r(shí)止血，用手指或橡皮管阻斷肝十二指腸韌帶控制出血，有利于探測(cè)和治療。在室溫下，每次阻斷肝血流的時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。

4、發(fā)現(xiàn)肝出血損傷后，應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)。具體方法是清除裂縫中的血凝塊、異物和破碎或失去活力的肝組織。清創(chuàng)后，出血點(diǎn)和斷裂的膽管應(yīng)逐一結(jié)扎。

5、對(duì)于裂縫不深、出血不多、創(chuàng)緣整齊的病例，清創(chuàng)后可直接縫合裂縫。

6、縫合前填充大網(wǎng)膜、明膠海綿或氧化纖維，可提高止血效果，增強(qiáng)縫合線的穩(wěn)定性。若裂口內(nèi)有無(wú)法控制的動(dòng)脈出血，可考慮肝動(dòng)脈結(jié)扎。

7、對(duì)于大型肝組織損傷，特別是粉碎性肝出血，可切除受損肝組織或肝葉或肝段切除術(shù)。應(yīng)盡可能保持健康的肝組織。

8、對(duì)于裂縫較深或肝組織有大缺陷、止血不滿意、無(wú)條件大手術(shù)的患者，有時(shí)可以用大網(wǎng)膜、明膠海綿、氧化纖維或止血粉填充裂縫，用長(zhǎng)寬紗填充裂縫，達(dá)到壓迫止血的目的。紗線末端從腹壁切口或另一個(gè)腹壁孔引出作為排水?！珡?日起，每天抽出一段紗線，7—10日完成。這種方法可能會(huì)在取出紗線的最后部分并發(fā)感染或再次出血，因此必須避免使用。

9、如果肝損傷是被膜下破裂，可以不治療小血腫。張力高的大血肘應(yīng)切開(kāi)被膜，清創(chuàng)膽管，徹底止血結(jié)扎斷裂。

10、肝出血如累及肝靜脈主干，出血多為洶涌，并發(fā)空氣栓塞，死亡率高達(dá)80％。由于術(shù)野出血多，暴露不良，直接修復(fù)靜脈破裂非常困難。切口通常需要延伸到胸部以改善暴露，并將帶有安全氣囊的硅膠管通過(guò)腎靜脈下下腔靜脈前壁的小切口放入下腔靜脈，通過(guò)安全氣囊的側(cè)管從切口引出。當(dāng)安全氣囊插入膈膜上方時(shí)，將水注入安全氣囊，用紗帶綁住腎靜脈上方的下腔靜脈，建立暫時(shí)性靜脈血流的內(nèi)轉(zhuǎn)流，可大大減少肝靜脈破裂處的出血，有利于肝靜脈裂縫的修復(fù)。