兒童百日咳的特性和病因
關(guān)鍵詞：#兒童
兒童百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，主要特性為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。病因包括百日咳鮑特菌感染、免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸傳播及環(huán)境因素等。
1、百日咳鮑特菌感染
百日咳鮑特菌通過(guò)飛沫傳播侵入呼吸道，產(chǎn)生毒素導致纖毛麻痹和炎癥反應。典型表現為咳嗽逐漸加重，發(fā)展為痙攣性咳嗽，發(fā)作時(shí)面色漲紅甚至發(fā)紺。確診需通過(guò)鼻咽拭子PCR檢測或細菌培養。治療首選阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片或復方磺胺甲噁唑片等抗生素，早期用藥可縮短傳染期。
2、免疫力低下
未完成百白破疫苗全程接種的兒童易感，早產(chǎn)兒或存在免疫缺陷疾病時(shí)風(fēng)險更高。這類(lèi)患兒咳嗽癥狀更持久，可能合并肺炎或驚厥等并發(fā)癥。建議家長(cháng)按時(shí)帶孩子接種疫苗，對免疫功能異常者需在醫生指導下使用免疫球蛋白。
3、未接種疫苗
疫苗保護力隨時(shí)間減弱，超過(guò)4年未加強免疫的學(xué)齡兒童可能再感染。表現為非典型癥狀如持續干咳，易被誤診為支氣管炎。家長(cháng)應核對疫苗接種記錄，對漏種者及時(shí)補種吸附無(wú)細胞百白破聯(lián)合疫苗。
4、密切接觸傳播
家庭成員或托幼機構中潛伏期患者可通過(guò)咳嗽、打噴嚏傳播病菌。在密閉空間共同生活時(shí)傳播概率顯著(zhù)增加?；純盒韪綦x至抗生素治療5天后，接觸者應預防性服用克拉霉素顆?；虬⑵婷顾胤稚⑵?。
5、環(huán)境因素
寒冷季節發(fā)病率升高，空氣污染或被動(dòng)吸煙會(huì )加重氣道刺激?；純嚎人园l(fā)作時(shí)可豎抱拍背幫助排痰，保持室內濕度在50%-60%，使用空氣凈化器減少塵螨等過(guò)敏原刺激。
患兒飲食應選擇溫涼流質(zhì)食物避免嗆咳，少量多餐保證營(yíng)養?？人詣×視r(shí)可飲用適量蜂蜜水緩解癥狀，1歲以上兒童每次2-5毫升。保持環(huán)境安靜減少咳嗽誘因，夜間墊高床頭30度。觀(guān)察有無(wú)呼吸暫停、抽搐等危重表現，出現口唇青紫或喂養困難需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如吹泡泡游戲，幫助恢復肺功能。
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