原發(fā)性肝癌會(huì)肝疼嗎
博禾醫(yī)生
原發(fā)性肝癌可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,疼痛程度與腫瘤大小、位置及是否侵犯周圍組織有關(guān)。肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛,部分患者可伴隨食欲減退、消瘦、乏力等癥狀。
肝癌早期腫瘤體積較小或位于肝臟非敏感區(qū)域時(shí),可能不會(huì)引起明顯疼痛,此時(shí)容易被忽視。部分患者僅表現(xiàn)為輕微不適或體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤增大或侵犯肝包膜、鄰近器官,疼痛會(huì)逐漸加重。肝癌疼痛多位于右上腹,可能放射至右肩背部,夜間或勞累后可能加劇。若腫瘤破裂出血,可能突發(fā)劇烈腹痛并伴隨休克癥狀。
肝癌晚期疼痛通常較為顯著,腫瘤可能壓迫膽管導(dǎo)致黃疸,侵犯膈肌引起肩部牽涉痛,轉(zhuǎn)移至骨骼會(huì)產(chǎn)生骨痛。癌性疼痛往往需要藥物控制,輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,中度疼痛可能需弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片,重度疼痛需強(qiáng)阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片。除藥物外,放射治療、神經(jīng)阻滯等方式也可緩解疼痛。
若出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)腹部超聲、CT或腫瘤標(biāo)志物等篩查肝癌。日常生活中應(yīng)避免飲酒、食用霉變食物,肝炎患者需定期隨訪,高危人群可每半年進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。疼痛發(fā)作時(shí)宜臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
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