預防心律異常
博禾醫生
預防心律異??赏ㄟ^(guò)改善生活方式、控制基礎疾病、定期體檢、避免誘發(fā)因素及合理用藥等方式實(shí)現。心律異??赡芘c遺傳、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精,每日咖啡因攝入量不超過(guò)400毫克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳,可增強心肌耐受力。吸煙者應戒煙,尼古丁會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮性。
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應控制在7毫摩爾每升以?xún)?。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期監測促甲狀腺激素水平。慢性阻塞性肺疾病患者應注意血氧飽和度監測,長(cháng)期缺氧易導致心肌缺血。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查,存在高危因素者需增加24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。超聲心動(dòng)圖可早期發(fā)現心臟結構異常,血液電解質(zhì)檢測能及時(shí)發(fā)現鉀、鎂等元素失衡。冠狀動(dòng)脈CT檢查適用于有胸痛癥狀的中老年人群。
極端情緒波動(dòng)可能引發(fā)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,建議通過(guò)冥想或呼吸訓練調節情緒。某些感冒藥中含有的偽麻黃堿可能加快心率,服藥前應仔細閱讀說(shuō)明書(shū)。高溫環(huán)境下需及時(shí)補充含電解質(zhì)的水分,脫水會(huì )導致血液黏稠度增加。
存在心律失常病史者可在醫生指導下使用美托洛爾緩釋片控制心率,普羅帕酮片適用于室性早搏患者。胺碘酮注射液用于嚴重室性心律失常,但需定期監測甲狀腺功能。服用利尿劑時(shí)應配合補鉀藥物,防止低鉀血癥誘發(fā)心律失常。
日常飲食應注意補充富含鎂元素的食物如堅果和深綠色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持適度運動(dòng)習慣但避免劇烈運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220減去年齡數值的80%。出現心悸伴頭暈或胸痛時(shí)應立即就醫,不建議自行服用抗心律失常藥物。長(cháng)期壓力過(guò)大者可通過(guò)心理咨詢(xún)學(xué)習情緒管理技巧,必要時(shí)在醫生指導下短期使用抗焦慮藥物。
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