腦疝分哪幾類(lèi) 盤(pán)點(diǎn)腦疝的常見(jiàn)類(lèi)型
博禾醫生
腦疝是臨床上常見(jiàn)的危重癥表現,也是導致患者死亡的主要腦部并發(fā)癥之一,一般起病突然而且病情進(jìn)展速度快,在發(fā)病之后會(huì )迅速造成患者呼吸、心率,內分泌等多方面的異常。關(guān)于腦疝的治療方式的選擇,主要參考臨床的分型和病情的嚴重程度,下面就先來(lái)了解一下都有哪幾種類(lèi)型。
1、小腦幕裂孔疝
小腦幕裂孔疝指的是大腦腦組織受到較大的壓力,向分離大腦和小腦的腦膜組織產(chǎn)生位移造成的,少數眼中的情況腦組織還會(huì )被擠壓到較低的位置甚至穿破小腦幕。這類(lèi)腦疝會(huì )導致患者出現瞳孔收縮、呼吸急促、眩暈、對外界刺激的反應遲鈍的癥狀,嚴重的還會(huì )造成休克。根據損傷的腦組織控制的軀干部位的不同,還會(huì )有其他的非特異性表現。
2、枕骨大孔疝
枕骨大孔疝指的是小腦扁桃體或者是小腦組織進(jìn)入頸椎管上端的一種表現,主要損傷腦干部位的功能。腦干是呼吸中樞的所在,患者在出現這類(lèi)腦疝之后會(huì )表現出自主呼吸能力下降,瞳孔忽大忽小、到了后期還會(huì )引起缺氧導致的意識障礙,如果病情較為兇險,甚至可能引發(fā)呼吸驟停。
3、大腦鐮下疝
大腦鐮下疝的病理特征是指單側大腦半球的扣帶回受到壓力被擠壓,通過(guò)鐮下孔進(jìn)入到對側腦半球中,因此主要對對側的肢體活動(dòng)產(chǎn)生影響?;颊叱R?jiàn)的癥狀包括對側的下肢活動(dòng)受阻或者癱瘓、肢體對疼痛的感覺(jué)不明感、甚至是出現排尿和排便方面的障礙。
以上三種就是臨床上常用的對腦疝的分型,在治療方式的選擇上,一般首先通過(guò)靜脈輸入高滲鹽水降低顱內壓,之后進(jìn)行手術(shù)。對于小腦幕裂孔上,主要通過(guò)去骨瓣減壓術(shù)治療,可以降低發(fā)生大面積腦梗死的風(fēng)險,而對于另外兩種腦疝,可以使用內減壓術(shù),通過(guò)切除膨大的或者是病變的腦組織達到治療的效果。
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