弱視的原因是什么
博禾醫生
弱視可能由遺傳因素、屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼相互作用異常等原因引起。弱視通常表現為視力模糊、立體視覺(jué)差、閱讀困難等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
部分弱視患者存在家族遺傳傾向,可能與先天性眼球發(fā)育異?;蛞曈X(jué)傳導通路缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者嬰幼兒期即可出現注視能力差、追視反應遲鈍等表現。治療需在3-6歲視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行,通過(guò)遮蓋療法配合精細目力訓練,必要時(shí)使用弱視治療儀進(jìn)行視覺(jué)刺激。家長(cháng)需定期帶孩子復查視力變化。
高度遠視、散光或屈光參差未及時(shí)矯正時(shí),視網(wǎng)膜無(wú)法獲得清晰物像刺激,導致視覺(jué)中樞發(fā)育異常?;颊叱0橛胁[眼、歪頭視物等代償行為。需通過(guò)散瞳驗光配戴合適眼鏡,聯(lián)合遮蓋優(yōu)勢眼治療。常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片,嚴重屈光參差者可考慮角膜接觸鏡。
顯性斜視會(huì )造成雙眼視軸不平行,大腦為消除復視會(huì )主動(dòng)抑制斜視眼傳入的視覺(jué)信號?;颊呖赡艹霈F交替注視或固定性斜視。治療需先手術(shù)矯正眼位,術(shù)后配合雙眼視功能重建訓練,常用同視機、立體視訓練圖等器械。對于調節性?xún)刃币?,可使用阿托品滴眼液解除調節痙攣。
先天性白內障、上瞼下垂等疾病導致光線(xiàn)無(wú)法正常進(jìn)入眼內,視網(wǎng)膜缺乏有效視覺(jué)刺激。此類(lèi)患者多伴有眼球震顫或瞳孔異常。需在出生后盡早手術(shù)解除遮擋因素,術(shù)后及時(shí)光學(xué)矯正并開(kāi)展視覺(jué)康復訓練。對于單眼白內障患兒,建議3月齡前完成手術(shù)并植入人工晶體。
雙眼競爭性抑制過(guò)強時(shí),較差眼的視覺(jué)信號會(huì )被大腦選擇性抑制。常見(jiàn)于單眼高度近視或外傷后長(cháng)期遮蓋的情況。治療采用部分時(shí)間遮蓋法配合紅光閃爍刺激,逐步建立雙眼平衡??奢o助使用壓抑療法,如給優(yōu)勢眼點(diǎn)用1%阿托品凝膠使其視物模糊,強迫弱視眼工作。
弱視治療需要長(cháng)期堅持視覺(jué)訓練,家長(cháng)應督促孩子每日完成規定的遮蓋時(shí)長(cháng)和精細作業(yè)。飲食上注意補充維生素A、葉黃素等視覺(jué)營(yíng)養素,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。定期復查視力、眼位和屈光狀態(tài),根據恢復情況調整治療方案。12歲后視覺(jué)系統可塑性降低,治療效果會(huì )顯著(zhù)下降,故強調早發(fā)現早干預。
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