弱視可能由遺傳因素、屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼相互作用異常等原因引起。弱視通常表現(xiàn)為視力模糊、立體視覺差、閱讀困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分弱視患者存在家族遺傳傾向，可能與先天性眼球發(fā)育異?；蛞曈X傳導(dǎo)通路缺陷有關(guān)。這類患者嬰幼兒期即可出現(xiàn)注視能力差、追視反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。治療需在3-6歲視覺發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行，通過遮蓋療法配合精細(xì)目力訓(xùn)練，必要時(shí)使用弱視治療儀進(jìn)行視覺刺激。家長需定期帶孩子復(fù)查視力變化。

2、屈光不正

高度遠(yuǎn)視、散光或屈光參差未及時(shí)矯正時(shí)，視網(wǎng)膜無法獲得清晰物像刺激，導(dǎo)致視覺中樞發(fā)育異常。患者常伴有瞇眼、歪頭視物等代償行為。需通過散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡，聯(lián)合遮蓋優(yōu)勢(shì)眼治療。常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，嚴(yán)重屈光參差者可考慮角膜接觸鏡。

3、斜視

顯性斜視會(huì)造成雙眼視軸不平行，大腦為消除復(fù)視會(huì)主動(dòng)抑制斜視眼傳入的視覺信號(hào)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)交替注視或固定性斜視。治療需先手術(shù)矯正眼位，術(shù)后配合雙眼視功能重建訓(xùn)練，常用同視機(jī)、立體視訓(xùn)練圖等器械。對(duì)于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，可使用阿托品滴眼液解除調(diào)節(jié)痙攣。

4、形覺剝奪

先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病導(dǎo)致光線無法正常進(jìn)入眼內(nèi)，視網(wǎng)膜缺乏有效視覺刺激。此類患者多伴有眼球震顫或瞳孔異常。需在出生后盡早手術(shù)解除遮擋因素，術(shù)后及時(shí)光學(xué)矯正并開展視覺康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于單眼白內(nèi)障患兒，建議3月齡前完成手術(shù)并植入人工晶體。

5、雙眼相互作用異常

雙眼競(jìng)爭性抑制過強(qiáng)時(shí)，較差眼的視覺信號(hào)會(huì)被大腦選擇性抑制。常見于單眼高度近視或外傷后長期遮蓋的情況。治療采用部分時(shí)間遮蓋法配合紅光閃爍刺激，逐步建立雙眼平衡?？奢o助使用壓抑療法，如給優(yōu)勢(shì)眼點(diǎn)用1%阿托品凝膠使其視物模糊，強(qiáng)迫弱視眼工作。

弱視治療需要長期堅(jiān)持視覺訓(xùn)練，家長應(yīng)督促孩子每日完成規(guī)定的遮蓋時(shí)長和精細(xì)作業(yè)。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視覺營養(yǎng)素，避免長時(shí)間近距離用眼。定期復(fù)查視力、眼位和屈光狀態(tài)，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。12歲后視覺系統(tǒng)可塑性降低，治療效果會(huì)顯著下降，故強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。