心律失常的常見病因是什么
博禾醫(yī)生
心律失常的常見病因主要有遺傳因素、心臟結構異常、代謝紊亂、藥物或毒素影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)失衡等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死?;驒z測有助于診斷,治療需避免誘發(fā)因素,必要時植入心臟復律除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導致心肌電活動異常。心肌缺血時易出現(xiàn)室性早搏,心力衰竭患者常見房顫。需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估,治療原發(fā)病的同時可使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,或采取射頻消融術等介入治療。
低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)失衡會干擾心肌細胞電生理特性。甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素水平升高也可誘發(fā)房顫。糾正電解質(zhì)紊亂需補充氯化鉀緩釋片,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。糖尿病患者血糖波動大時可能出現(xiàn)竇性心動過速,需優(yōu)化降糖方案。
洋地黃類藥物中毒可引發(fā)室性心律失常,表現(xiàn)為惡心、黃視等癥狀。某些抗抑郁藥、抗生素也可能延長QT間期。酒精、咖啡因過量攝入會導致竇性心動過速。出現(xiàn)藥物相關心律失常應立即停用可疑藥物,嚴重時需靜脈注射利多卡因注射液拮抗。
交感神經(jīng)過度興奮如情緒緊張、劇烈運動時易出現(xiàn)竇性心動過速,迷走神經(jīng)張力增高可能導致竇性心動過緩。更年期女性因激素變化常有心悸癥狀。可通過生活方式調(diào)整改善,必要時短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。遵醫(yī)囑定期復查心電圖,監(jiān)測血壓、心率變化。適當進行散步、太極拳等溫和運動,避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦或暈厥,須立即就醫(yī)。
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