眼睛出現(xiàn)黃斑怎么辦
博禾醫(yī)生
眼睛出現(xiàn)黃斑可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。黃斑病變可能與年齡增長、遺傳因素、光損傷、炎癥反應(yīng)、血管異常等原因有關(guān)。
減少長時(shí)間近距離用眼,避免在昏暗或強(qiáng)光環(huán)境下閱讀。每用眼30分鐘建議遠(yuǎn)眺5分鐘,使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式。避免揉眼等機(jī)械刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡有助于減輕光損傷。
適量增加富含葉黃素的食物如菠菜、西藍(lán)花、玉米等,補(bǔ)充鋅元素可通過牡蠣、堅(jiān)果等食物獲取。維生素C可通過獼猴桃、鮮棗等水果補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉黃素酯軟膠囊等膳食補(bǔ)充劑。
對于濕性黃斑變性可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗VEGF藥物。干性病變可考慮使用維生素E軟膠囊、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)。合并炎癥時(shí)需配合普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。
針對黃斑區(qū)新生血管可采用光動(dòng)力療法,通過靜脈注射維替泊芬后進(jìn)行激光照射。傳統(tǒng)激光光凝術(shù)適用于部分滲出性病變,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥以避免損傷正常視網(wǎng)膜組織。
黃斑前膜或黃斑裂孔可行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。嚴(yán)重黃斑水腫可能需要玻璃體腔注射曲安奈德注射液,極少數(shù)病例需考慮黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,50歲以上人群每年應(yīng)做一次光學(xué)相干斷層掃描。保持血壓、血糖穩(wěn)定,戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀時(shí)須及時(shí)就診眼科,避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。日常可進(jìn)行Amsler方格表自測,發(fā)現(xiàn)異常線條扭曲立即就醫(yī)。
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