如何治療青光眼
      博禾醫生
      青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷等原因引起,表現為視力下降、眼痛、頭痛等癥狀。
青光眼的藥物治療主要使用降眼壓藥物,如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。這些藥物通過(guò)減少房水生成或增加房水排出降低眼壓。藥物治療需嚴格遵醫囑,不可自行調整用藥方案。長(cháng)期用藥者需定期監測眼壓和視功能,避免藥物副作用累積。
激光小梁成形術(shù)適用于開(kāi)角型青光眼,通過(guò)激光照射改善房水引流。激光虹膜周切術(shù)用于閉角型青光眼急性發(fā)作期,可快速緩解瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng )傷小、恢復快,但部分患者可能需重復治療或聯(lián)合藥物控制眼壓。
小梁切除術(shù)是經(jīng)典抗青光眼手術(shù),通過(guò)建立新房水外引流通道降眼壓。青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼,通過(guò)導管將房水引流至結膜下。術(shù)后需密切隨訪(fǎng),警惕濾過(guò)道瘢痕化、低眼壓等并發(fā)癥。
除控制眼壓外,可使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。避免劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間低頭等可能加重視神經(jīng)損傷的行為。合并高血壓、糖尿病者需同步控制原發(fā)病,減少血管因素對視神經(jīng)的損害。
限制每日液體攝入量,單次飲水不超過(guò)300毫升。避免在暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間用眼,閱讀時(shí)保持充足光照。規范用藥并記錄眼壓變化,每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查和OCT評估視神經(jīng)纖維層厚度。
青光眼患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,保持情緒穩定避免眼壓波動(dòng)。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,居家避免穿緊領(lǐng)衣物。飲食注意補充深色蔬菜和藍莓等富含花青素的食物,嚴格戒煙并控制咖啡因攝入。出現眼脹、虹視等癥狀時(shí)需立即就醫。
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