尿常規(guī)比重低可能由大量飲水、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、糖尿病等因素引起，可通過調(diào)整飲水量、藥物治療、飲食控制等方式干預(yù)。

1.大量飲水

短時(shí)間內(nèi)攝入過量液體會(huì)導(dǎo)致尿液稀釋，尿比重暫時(shí)性降低。這是一種生理性現(xiàn)象，通常無須特殊處理，建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免一次性超過500毫升。觀察24小時(shí)尿量超過2500毫升時(shí)需警惕病理性原因。

2.尿崩癥

中樞性或腎性尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏或腎小管功能障礙，導(dǎo)致尿液濃縮能力下降?？赡芘c下丘腦損傷、遺傳基因突變等因素有關(guān)，常伴隨多飲、煩渴、夜尿增多等癥狀。臨床常用醋酸去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等藥物改善癥狀，需結(jié)合水剝奪試驗(yàn)明確診斷。

3.慢性腎小球腎炎

腎小球?yàn)V過功能受損時(shí)，腎臟濃縮尿液能力逐漸減退。可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4.間質(zhì)性腎炎

腎小管間質(zhì)病變會(huì)影響尿液濃縮機(jī)制，常見于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、重金屬中毒等情況?？赡馨殡S腎區(qū)疼痛、電解質(zhì)紊亂等癥狀。確診需腎穿刺活檢，治療包括停用腎毒性藥物、使用復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)腎功能藥物。

5.糖尿病

血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿作用，尿中葡萄糖增多可導(dǎo)致比重假性降低。多與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退有關(guān)，典型癥狀包括多食、消瘦、視物模糊等。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。

發(fā)現(xiàn)尿比重持續(xù)低于1.005時(shí)，建議記錄24小時(shí)出入水量并復(fù)查尿常規(guī)。日常需保持均衡飲食，限制高糖高鹽攝入，避免濫用利尿劑。糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)尿微量白蛋白，慢性腎病患者需每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能。若伴隨明顯口渴、多尿或水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科就診完善尿滲透壓、腎功能等檢查。