突然尿失禁的原因是什么?
博禾醫生
突然尿失禁可能由壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統感染等原因引起。突然尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、導尿術(shù)、手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛有關(guān),常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年人群??人?、打噴嚏、跳躍等腹壓增高動(dòng)作可能導致尿液不自主漏出。盆底肌訓練如凱格爾運動(dòng)有助于增強肌肉力量,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏局部治療。
急迫性尿失禁多因膀胱過(guò)度活動(dòng)導致,表現為尿急伴無(wú)法控制的漏尿??赡芘c腦血管病變、糖尿病神經(jīng)病變等因素相關(guān)??勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片或酒石酸托特羅定緩釋片抑制膀胱收縮,配合定時(shí)排尿訓練減少發(fā)作頻率。
充盈性尿失禁常見(jiàn)于前列腺增生或尿道狹窄患者,因排尿不暢導致膀胱過(guò)度充盈而漏尿。需通過(guò)導尿術(shù)緩解尿潴留,長(cháng)期治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片改善梗阻,必要時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統疾病可能破壞膀胱神經(jīng)傳導,導致感覺(jué)或運動(dòng)功能障礙。表現為尿潴留或失禁交替出現。需間歇導尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片控制癥狀,嚴重者需植入膀胱起搏器調節排尿功能。
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻、尿急及失禁。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,可遵醫囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細菌排出。
日常生活中應避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品,規律排尿間隔時(shí)間不超過(guò)3小時(shí)。超重者需控制體重減輕腹壓,便秘患者需保持大便通暢。建議記錄排尿日記幫助醫生評估病情,選擇透氣性好的吸水護墊應對臨時(shí)漏尿情況。若癥狀持續或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
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