尿道結(jié)石手術前的準備工作
尿道結(jié)石手術前需要完成術前檢查、調(diào)整用藥、飲食控制、腸道準備等準備工作。術前準備主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學檢查等評估，停用抗凝藥物，術前禁食禁飲，必要時清潔灌腸。
1、術前檢查
手術前需完善血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查，評估基本身體狀況。影像學檢查如B超、CT或靜脈尿路造影可明確結(jié)石大小、位置及尿路解剖情況。心電圖和胸片有助于排查心肺基礎疾病。尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)潛在尿路感染，需提前控制感染后再手術。
2、用藥調(diào)整
術前需告知醫(yī)生正在使用的藥物，特別是阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物需提前停用，降低術中出血風險。高血壓患者需持續(xù)服用降壓藥至手術當日早晨。糖尿病患者需調(diào)整降糖方案，避免術中低血糖。長期使用糖皮質(zhì)激素者需評估是否需要應激劑量。
3、飲食管理
術前8小時需嚴格禁食固體食物，術前2小時禁飲清液體。全麻手術前空腹可減少反流誤吸風險。術前3天建議低渣飲食，減少腸道內(nèi)容物。存在代謝異常者需針對性調(diào)整飲食，如高尿酸患者需低嘌呤飲食，高鈣患者需限制鈣攝入。
4、腸道準備
經(jīng)尿道手術通常不需要特殊腸道準備，但預計手術時間較長或可能中轉(zhuǎn)開放手術時，術前晚需清潔灌腸。術前排空膀胱，必要時留置導尿管。會陰部備皮可降低感染風險。術前沐浴更衣，更換清潔病員服。
5、心理準備
醫(yī)生會詳細說明手術方案、預期效果和可能并發(fā)癥，患者需簽署知情同意書。了解術后可能需要留置雙J管或造瘺管。練習床上排便，準備寬松衣物。術前保證充足睡眠，必要時可使用鎮(zhèn)靜藥物。安排家屬術后陪護事宜。
手術前1周應避免劇烈運動防止結(jié)石移位，保持每日尿量2000毫升以上。術后恢復期需注意觀察排尿情況，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀及時就醫(yī)。定期復查影像學評估結(jié)石清除效果，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預防復發(fā)。建立良好的飲水習慣，控制基礎代謝性疾病。
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