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男子被查出有4個腎 為什么會長有4個腎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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男人被發(fā)現(xiàn)有四個腎臟,是不是覺得很奇怪?然而,醫(yī)生說,許多有四個腎臟的人甚至不知道自己。

一般來說,一個人只有兩個腎臟和兩個輸尿管,但32歲的雷先生有四個腎臟和四個輸尿管。然而,醫(yī)生說,多長的腎臟被稱為重復腎臟,不能與主腎臟分離。醫(yī)生還說,“重復腎畸形”的發(fā)病率約為1/1萬,但許多人甚至不知道自己。

不久,雷先生感到背痛和不適。

幾天后,雷先生來到醫(yī)院進一步檢查。令雷先生和醫(yī)生驚訝的是,腹腔巨大囊腫實際上是右側重復腎輸尿管腫大,最大直徑為13cm,而正常人的輸尿管只有0.8cm厚。最后,雷先生被診斷出患有罕見的巨大輸尿管疾病。根據(jù)雷先生的情況,醫(yī)院切除了右側重復腎上半腎和重復輸尿管,術后恢復良好。

為什么會長出四個腎?

醫(yī)院泌尿外科主任莊海南表示,該病屬于先天性雙腎、雙輸尿管重復畸形,非常罕見,約10萬人會遇到一人。據(jù)了解,當胚胎處于第六周時,中腎管末端通入泄殖腔,向背側突出一個小盲管,稱為輸尿管芽。輸尿管芽迅速生長發(fā)育成腎盂,分支形成腎盞,再分支形成小盞、集合管。如果分支過早,就會形成重復的輸尿管畸形,重復的輸尿管往往伴有重復的內(nèi)臟。

腎有多長,但功能并不比別人強

莊海南說,即使發(fā)現(xiàn)有重復腎臟的人,60%-65%的人只需要隨訪觀察,如果沒有反復尿路感染或腰痛等癥狀,也不需要特殊治療。大多數(shù)重復腎臟融合在一起,不能分開。因此,雖然這些人的腎臟比普通人長,但它們在功能上與兩個腎臟的人沒有太大區(qū)別。

重復腎臟會增強腎功能嗎?有些人會問,擁有四個腎臟是否意味著功能特別強大?答案當然不是。正常人只要一個健康的腎臟就能工作,四個腎臟就會相互平衡,不會比其他腎臟更強大。

多余的腎能割掉捐獻嗎?

事實上,這兩個腎臟仍然連接在一起,屬于“連體腎”。取出同一側的一個腎臟后,另一個腎臟患病的風險非常高。腎移植時,對腎上靜脈動脈的長度有一定的要求,不能滿足畸形腎的要求,因此移植的想法是不可行的。

為什么很少有人知道發(fā)病率這么高?一般來說,只有腎臟B超才能發(fā)現(xiàn),但普通人會選擇尿檢。很少有人會做腎臟B超。而且,當他們不生病時,四個腎臟不會讓人感覺不一樣

根據(jù)自己的情況安排治療計劃

巨型輸尿管疾病的治療需要根據(jù)患者自身的情況來安排。

如無并發(fā)癥或無癥狀,無需治療;如有輸尿管開口異位癥、尿失禁等,可考慮在腎功能良好的情況下進行輸尿管膀胱再植;如重復腎并發(fā)結石、結核病或腎積水感染、腎功能損傷,應根據(jù)病因和重復腎各部位的功能采取不同的手術治療方法。

莊海南提醒,如果出現(xiàn)重復腎、輸尿管積水、泌尿系統(tǒng)感染,甚至腰脹、腰痛、血尿等癥狀,需要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。腎病B超檢查是一種醫(yī)學影像醫(yī)學儀器,主要檢測器官的形狀、位置和局部病理變化。它可以檢查腎臟的實質性和異位性病變,如腎腫瘤、腎囊腫、腎膿腫、腎盂結水、腎結石、腎下垂等。

尿常規(guī)作為醫(yī)學檢查的“三大常規(guī)”項目之一,主要用于泌尿系統(tǒng)感染和腎臟疾病。它對一些全身性疾病和其他器官疾病也具有重要的參考價值。

兩者相輔相成,不可替代,前者的異常不一定是后者的異常,反之亦然。

男性有4個腎,屬于重復腎,那么重復腎的癥狀是什么呢?

腎臟重復是腎臟和輸尿管先天畸形的常見病例,發(fā)病率約為1500:1.單側畸形是雙側畸形的6倍。大多數(shù)重復腎融合在一起,大多數(shù)不能分開,表面有淺溝,但腎盂、輸尿管上端和血管分開,也有自己的腎盂、輸尿管和血管。重復腎可以是單側,也可以是雙側。重復腎臟和重復輸尿管同時存在。重復輸尿管可以是完全型、不完全型、膀胱內(nèi)開口、尿道、前庭或陰道異位開口。

重復腎臟癥狀

1.不完全重復輸尿管畸形或完全重復輸尿管畸形。輸尿管在膀胱內(nèi)張開,沒有并發(fā)癥。此類病例根本沒有臨床癥狀,只有在進行泌尿系統(tǒng)全面檢查時才能發(fā)現(xiàn)。這些患者約占60%。

2.尿路綜合檢查時發(fā)現(xiàn)重復腎伴有并發(fā)癥、腎盂炎、腎結石、結核病、腫瘤、積水等癥狀。

3.為完全雙重輸尿管畸形,輸尿管在外陰前庭、陰道等處開口。患者從小就有遺尿史,晚上尿床,白天經(jīng)常短褲;但患者有正常的排尿活動。如果有這樣的病史,仔細檢查外陰,經(jīng)??梢钥吹疆惓5妮斈蚬荛_口。即使找不到異常的輸尿管開口,靜脈腎盂造影也經(jīng)常證實這種先天性畸形。

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