脊髓灰質(zhì)炎癥狀是什么？五個(gè)癥狀告訴你
關(guān)鍵詞：#脊髓灰質(zhì)炎#炎癥
脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的。脊髓灰質(zhì)炎的癥狀是什么？讓我們一起來(lái)看看。
1.前驅期
主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、出汗、易怒、全身過(guò)敏；惡心、嘔吐、頭痛、喉嚨痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等?！奶?。若病情不發(fā)展，則為頓挫型。
2.癱瘓前期
大多數患者從前期進(jìn)入這一時(shí)期，少數患者在前期癥狀消失幾天后再次發(fā)燒，或從這一時(shí)期開(kāi)始，沒(méi)有前期癥狀。兒童有高燒、頭痛、頸部背部、四肢疼痛、活動(dòng)或改變姿勢。同時(shí)，還有出汗、皮膚發(fā)紅、易怒等興奮狀態(tài)、腦膜刺激征陽(yáng)性等神經(jīng)系統體征。
3.癱瘓期
癱瘓期一般為發(fā)熱后2~7天或發(fā)熱后1~2不對稱(chēng)性肌無(wú)力或慢性癱瘓，發(fā)熱會(huì )加重病情。
多無(wú)感覺(jué)障礙，大小便功能障礙少見(jiàn)。根據病變部位，可分為以下類(lèi)型。
（1）脊髓型
這種類(lèi)型是最常見(jiàn)的。表現為松弛性癱瘓、不對稱(chēng)、肌腱反射消失、肌肉張力下降、下肢和大肌肉群比上肢和小肌肉群更容易受到影響，但也可能只有單一肌肉群受到影響或四肢癱瘓。例如，當涉及頸部和背部肌肉、隔膜和肋間肌時(shí)，會(huì )出現梳頭和坐姿困難、呼吸和運動(dòng)障礙、矛盾呼吸等癥狀。
（2）延髓型
又稱(chēng)球型，是顱神經(jīng)運動(dòng)神經(jīng)核和延髓呼吸循環(huán)中樞侵犯造成的。這種類(lèi)型很少見(jiàn)。當呼吸中樞受損時(shí)，呼吸不規則，呼吸暫停；當血管運動(dòng)中樞受損時(shí)，可能會(huì )發(fā)生血壓和脈搏率的變化。兩者都是致命的病變。顱神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì )出現相應的神經(jīng)麻痹癥狀和體征，這在面神經(jīng)和第X顱神經(jīng)損傷中很常見(jiàn)。
（3）腦型
這種類(lèi)型相對罕見(jiàn)，患者主要表現為高燒、易怒、嗜睡、昏迷等癥狀。還會(huì )有運動(dòng)神經(jīng)元痙攣和癱瘓。
（4）混合型
同時(shí)存在上述類(lèi)型的表現。
4.恢復期
一般在癱瘓后1～2周后，癱瘓從肢體遠端恢復，持續數周至數月，一般病例可在8個(gè)月內完全恢復，嚴重者需要6周～18月或更長(cháng)時(shí)間。
治療脊髓灰質(zhì)炎
治療原則是減少恐懼，減少骨骼畸形，預防和治療并發(fā)癥，康復治療。
1.臥床休息
患者臥床至熱退1周，避免至少2周的體育活動(dòng)。臥床時(shí)，使用踏腳板使腳和小腿有正確的角度，有利于功能恢復。
2.對癥治療
退熱鎮痛劑和鎮靜劑可以緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛；每2～每4小時(shí)濕熱敷一次，每次15-30分鐘；熱水浴也有很好的效果，特別是對幼兒，與鎮痛藥合用；輕微的被動(dòng)運動(dòng)可以避免畸形。
3.癱瘓期
(1)正確姿勢的患者臥床時(shí)，身體要直線(xiàn)，膝蓋要稍微彎曲，臀部和脊柱要用板或沙袋挺直，踝關(guān)節要90?！?。疼痛消失后立即進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)運動(dòng)，以避免骨骼畸形。
(2)適當的營(yíng)養應給予營(yíng)養豐富的飲食和大量的水分。如果因環(huán)境溫度過(guò)高或熱敷而出汗，應補充鈉鹽。厭食時(shí)，胃管可以保證食物和水分的攝入。
地巴唑是一種促進(jìn)神經(jīng)傳導功能的藥物。
(4)延髓型癱瘓①保持呼吸道暢通:低頭(床腳抬高到20°～25°）避免吸入唾液、食物、嘔吐物等，前幾天避免胃管喂養，用靜脈補充營(yíng)養；②每天測量2次血壓，如有高血壓腦病，應及時(shí)治療；③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者，需要氣管切開(kāi)術(shù)，通風(fēng)受損者，需要機械輔助呼吸。
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