俗話(huà)說(shuō)，“家有一老，如有一寶”。然而，人們經(jīng)常聽(tīng)到“老孩子”。、“小孩子”等描述老人幼稚行為的詞語(yǔ)。所以，“老孩子”算不算老人的正常表現？

醫學(xué)研究證明，“老孩子”、“老糊涂”不是老年人的正常生理現象，而是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)和各種慢性病的長(cháng)期作用而造成的輕微認知損害。在65歲以上的老年人中，16%-31%患有輕度認知損害。每年有15%的輕度認知損害發(fā)展為阿爾茨海默病，2年后34%發(fā)展為阿爾茨海默病，3年后57%發(fā)展為阿爾茨海默病。因此，輕度認知損害實(shí)際上是阿爾茨海默病的早期階段，不能忽視“老孩子”作為孩子，延誤治療時(shí)間。

輕度認知損害是什么？

輕度認知損害是后天形成的認知損害，在日常生活中沒(méi)有明顯的能力障礙。輕度認知損害不是以記憶損害為特征，而是以失語(yǔ)癥或情緒障礙為特征。輕度認知損害可發(fā)展為血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病或語(yǔ)義性癡呆。臨床研究結果表明，西方國家65歲以上的人患輕度癡呆癥約為10%，中重度癡呆癥約為5%，其中絕大多數是由輕度損傷引起的。中國已進(jìn)入老齡化社會(huì )，目前阿爾茨海默病患者約600萬(wàn)，僅北京就有10萬(wàn)人?？上攵?，阿爾茨海默病患者給家庭和社會(huì )帶來(lái)的巨大經(jīng)濟壓力和照顧負擔。因此，積極治療輕度認知損害對預防阿爾茨海默病具有戰略意義。

如何判斷輕度認知損害

記憶喪失，如經(jīng)常錯誤的物品，難以記住熟人的名字、電話(huà)號碼和最近的談話(huà)；或在熟悉的環(huán)境中混淆方向，記住時(shí)間，學(xué)習和接受新知識的能力下降，注意力不集中，騎自行車(chē)經(jīng)常闖紅燈。

性格變化，如情緒冷漠、抑郁或不耐煩、焦慮、易怒或語(yǔ)言遲緩、詞語(yǔ)不滿(mǎn)等。

如果指令無(wú)法完成，執行功能就會(huì )下降。

積極治療是預防老年癡呆癥的關(guān)鍵防線(xiàn)

除老齡化外，導致輕度認知損害和阿爾茨海默病的原因往往與各種危險因素有關(guān)。例如，41%以上的腦血管疾病患者有認知損傷，42%以上的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者有認知損傷，26%的慢性心力衰竭患者有癡呆癥和脂肪蛋白Eε100%的等位基因攜帶者患有癡呆癥，98%的淀粉樣腦血管疾病患者患有繼發(fā)性癡呆癥。此外，家族遺傳史、腦動(dòng)脈硬化、腦白質(zhì)缺血、腦萎縮、低教育、高血壓、高脂血癥、高血糖、腦損傷、維生素B12缺乏、梅毒、艾滋病、抑郁、帕金森病等都與阿爾茨海默病的發(fā)病有關(guān)。

因此，醫學(xué)界將阿爾茨海默病的預治分為三條防線(xiàn)：一是降低阿爾茨海默病的風(fēng)險因素，如高血壓、高血糖、高脂血癥等；二是積極治療輕度認知損害，預防阿爾茨海默??；三是有效治療和護理阿爾茨海默病患者，保持生活質(zhì)量，延長(cháng)壽命。其中，積極治療輕度認知損害是預防阿爾茨海默病的關(guān)鍵，即所謂的“微觀(guān)預防巨人”。