出血性膀胱炎應該如何預防？ ? ?預防出血性膀胱炎的措施：一、水化和強迫利尿目前，出血性膀胱炎的預防措施主要針對藥物性出血性膀胱炎。

出血性膀胱炎主要是Cy丙烯醛是由膀胱上皮細胞的直接毒性引起的，因此大量的補液稀釋和強迫利尿劑可以預防出血性膀胱炎。

一般在用藥前4h直到停止補液Cy后24h，每日輸液量達到2500~3500mL，全天勻速靜滴，鼓勵患者每小時(shí)排尿一次，每小時(shí)保持尿量150~200mL。

二、應用Mesna(Sodium-2-mercaptoethanesulfonate)近年來(lái)，硫氫基復合物得到了廣泛的應用Mesna預防出血性膀胱炎。

其作用機制是Mesna快速從腎臟排出進(jìn)入膀胱后，可與丙烯醛結合，形成無(wú)毒復合硫醚(thioether)。

同時(shí)Mesna可以降低4-降低羥基環(huán)磷酰氨的降解速度Cy的毒性。

Mesna無(wú)組織滲透，排泄快，半衰期為1.5h，毒性小，對組織無(wú)損傷，對組織無(wú)損傷Cy抗腫瘤作用無(wú)影響，移植后疾病復發(fā)GVHD無(wú)關(guān)，是出血性膀胱炎的良好預防劑。

一般認為Mesna在Cy輸注的24h內應用效果好，用法在應用中CY同時(shí)給予Mesna，并在用藥3h、6h、9h重復一次，總劑量為Cy的120％~160％。

有人提出聯(lián)合應用Mesna和高壓氧(HBO)，能完全保護膀胱，更有效地預防出血性膀胱炎。

三、預防病毒感染到目前為止，針對目標BK病毒和腺病毒沒(méi)有敏感的抗病毒作用，也就是說(shuō)，病毒不能通過(guò)藥物完全去除，但可以抑制病毒的復制，如靜脈注射阿糖腺苷10mg/(kg?d)(靜脈維持12h)X5d對BK病毒有效。

四、別的最近的研究表明，一些水果和蔬菜可以保護膀胱免受Cy毒性作用，Assreuy使用大劑量(10mg／kg)葡萄糖，甘露糖與植物血凝素結合(glucose-mannosebindingplantlectins)預防小鼠Cy化療性出血性膀胱炎Mesna類(lèi)似的預防效果。

其機制是植物血凝素與白細胞或內皮細胞表面競爭選擇素糖基配體，阻斷選擇素及其配體的結合，防止白細胞與內皮細胞的相互作用，抑制白細胞的滲透和組織損傷。

動(dòng)物實(shí)驗為植物血凝素的臨床應用奠定了基礎。

Okamura研究也證實(shí)了應用Cy后1h膀胱滴注殼聚糖可減少出血性膀胱炎的發(fā)生。