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支氣管炎與支氣管肺炎有什么區別?6個(gè)方面比較有助于鑒別

呼吸內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#肺炎#支氣管肺炎

在呼吸系統感染性疾病中,支氣管炎與支氣管肺炎都有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,所以,很多患者常常將這兩種病認為是一種??戳宋仪懊姘l(fā)的《什么是支氣管肺炎》和《什么是支氣管炎》就會(huì )發(fā)現,這兩個(gè)病是完全不同的,下面再來(lái)對這兩個(gè)疾病從6個(gè)方面進(jìn)行比較有助于區別。

1、病因不完全相同。誘發(fā)支氣管炎的病因主要是細菌和病毒感染,其他原因較少見(jiàn);但是支氣管肺炎的病因就比較多,有病毒、細菌、支原體、衣原體或者是不慎吸入異物等,都是有可能引起支氣管肺炎。

2、發(fā)病率不同。呼吸道感染的發(fā)病率一般是自上而下的,依次順序是咽喉部(扁桃腺)、氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡,常說(shuō)的上呼吸道感染就包括咽喉部和氣管、支氣管的炎癥,支氣管炎的發(fā)病率遠高于支氣管肺炎。

3、炎癥部位不同。支氣管炎的炎癥部位是支氣管粘膜及其周?chē)M織,不會(huì )累及呼吸道最遠端的肺泡。支氣管肺炎又稱(chēng)小葉性肺炎,它的炎癥部位不僅是支氣管粘膜,還會(huì )累及肺泡炎癥,也就是呼吸道的最末端組織也會(huì )有炎癥,屬于下呼吸道組成部分。

4、咳嗽的表現和程度不同。支氣管炎患者經(jīng)常會(huì )咳嗽,而且會(huì )持續很久,急性期患者常感覺(jué)咽喉痛、有癢的感覺(jué),會(huì )因為咳嗽難以入睡。早期咳痰少,大多為刺激性干咳或少許的清稀白痰,后期經(jīng)治療后可有少許濃痰;咳嗽持續時(shí)間較長(cháng),有的遷延不愈,聲音甚至變得嘶啞。支氣管肺炎患者也會(huì )有咳嗽,起初為刺激性咳嗽,不會(huì )有支氣管炎強烈,隨疾病進(jìn)展咳嗽減弱,但咳嗽的部位更深,痰液常為黃色膿痰,有的會(huì )伴有胸部疼痛,嚴重的支氣管肺炎痰中帶血絲或膿血;咳嗽持續的時(shí)間沒(méi)有那么長(cháng),炎癥完全控制后可以不咳嗽。

5、病情嚴重程度不同。支氣管炎有的發(fā)燒,有的不發(fā)燒,全身癥狀沒(méi)有支氣管肺炎重,除幼兒的喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎外,呼吸急促程度不明顯。支氣管肺炎常有寒戰、高熱、頭痛,呼吸急促,表現為呼吸頻率增快,嬰幼兒患者可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng),吸氣時(shí)鎖骨上、肋間隙出現凹陷;全身癥狀很明顯,病情比支氣管炎嚴重,特別嬰幼兒病情更嚴重。

6、X線(xiàn)胸片檢查結果不同。支氣管炎患者的檢查結果可無(wú)異常發(fā)現,或表現為肺紋理增粗,慢性支氣管炎的X線(xiàn)可表現為肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影。支氣管肺炎的早期可見(jiàn)肺紋理增粗,隨疾病進(jìn)展,可以在雙肺下部以及靠近中央的區域見(jiàn)到點(diǎn)狀或者融合成片的陰影。

支氣管炎和支氣管肺炎早期的癥狀表現很相似,但是,兩者的病因、病理部位、咳嗽咳痰表現、病情嚴重程度還是有區別的。在臨床上,當兩者從癥狀表現難以鑒別時(shí),可以通過(guò)影像檢查來(lái)診斷。

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