風(fēng)濕性髖關(guān)節炎主要表現為髖關(guān)節疼痛、晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節腫脹及全身癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期關(guān)節不適、中期功能受限和晚期結構破壞三個(gè)階段。

1、關(guān)節疼痛：

早期表現為間歇性隱痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。疼痛多位于腹股溝區或臀部，可能向大腿內側放射。隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛轉為持續性，夜間尤為明顯，嚴重時(shí)影響睡眠。疼痛程度與滑膜炎癥反應強度相關(guān)，炎癥因子刺激關(guān)節囊神經(jīng)末梢是主要致痛原因。

2、晨僵現象：

晨起或長(cháng)時(shí)間靜止后出現關(guān)節僵硬，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。這是由于睡眠時(shí)關(guān)節活動(dòng)減少，炎癥介質(zhì)在關(guān)節腔內積聚所致。適當活動(dòng)后僵硬感逐漸減輕，但過(guò)度活動(dòng)可能加重炎癥。晨僵程度是判斷疾病活動(dòng)度的重要指標。

3、活動(dòng)受限：

髖關(guān)節屈曲、外展和內旋功能最先受影響，表現為穿襪、上下樓梯困難。隨著(zhù)軟骨破壞和骨贅形成，關(guān)節活動(dòng)范圍進(jìn)行性縮小，后期可能出現關(guān)節強直。關(guān)節周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮和肌腱攣縮會(huì )進(jìn)一步加重功能障礙。

4、關(guān)節腫脹：

滑膜增生和關(guān)節積液導致髖關(guān)節輪廓飽滿(mǎn)，局部皮溫升高但通常不發(fā)紅。觸診可有波動(dòng)感，超聲檢查能明確積液量。腫脹程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，急性期可能伴有明顯壓痛。長(cháng)期腫脹可能加速關(guān)節軟骨破壞。

5、全身癥狀：

部分患者伴隨低熱、乏力、食欲減退等全身反應，血液檢查可見(jiàn)血沉增快和C反應蛋白升高。這些癥狀與體內促炎細胞因子水平升高有關(guān)，提示系統性炎癥反應。兒童患者可能出現生長(cháng)遲緩和貧血。

建議患者保持適度關(guān)節活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免爬樓梯和負重運動(dòng)。飲食宜增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽，補充維生素D和鈣質(zhì)。注意關(guān)節保暖，使用手杖減輕負重。定期監測關(guān)節功能，出現癥狀加重及時(shí)就醫評估。