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酗酒導致精神病怎么辦

神經(jīng)內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#精神病#精神

酗酒導致精神病可通過(guò)戒酒、心理治療、藥物治療、社會(huì )支持、康復訓練等方式干預。長(cháng)期酗酒可能引發(fā)酒精依賴(lài)綜合征、酒精性幻覺(jué)癥、酒精性妄想癥等精神障礙,需綜合治療。

1、戒酒:

立即停止飲酒是治療的核心措施。酒精依賴(lài)者可出現戒斷反應如手抖、焦慮、幻覺(jué)等,嚴重時(shí)可能危及生命。建議在醫生監督下逐步減量或采用藥物輔助戒斷,如使用納曲酮片抑制飲酒欲望。戒酒過(guò)程中需監測電解質(zhì)平衡及肝功能,必要時(shí)住院治療。

2、心理治療:

認知行為療法可幫助患者識別飲酒誘因并建立應對策略。動(dòng)機增強療法能提升戒酒意愿,家庭治療可改善支持環(huán)境。針對酒精性幻覺(jué)或妄想,需結合精神科專(zhuān)項心理干預,如現實(shí)導向訓練。建議每周進(jìn)行1-2次系統性心理治療,持續3個(gè)月以上。

3、藥物治療:

針對精神癥狀可使用奧氮平片控制幻覺(jué)妄想,地西泮注射液緩解急性戒斷反應。長(cháng)期預防復發(fā)可選用阿坎酸鈣顆粒調節谷氨酸系統。伴抑郁癥狀時(shí)聯(lián)合舍曲林片,但需避免與酒精相互作用。所有藥物均需嚴格遵醫囑調整,不可自行增減劑量。

4、社會(huì )支持:

加入戒酒互助組織如匿名戒酒會(huì ),建立戒酒伙伴監督機制。家屬應參與治療計劃,移除家庭環(huán)境中的酒精刺激物。用人單位可提供職業(yè)康復輔導,社區需定期隨訪(fǎng)防止復飲。建立24小時(shí)緊急聯(lián)絡(luò )通道應對戒斷危機。

5、康復訓練:

通過(guò)腦功能訓練改善酒精所致的認知損傷,如工作記憶訓練、執行功能練習。體力活動(dòng)推薦每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng),配合正念冥想調節情緒。職業(yè)康復包括工作技能再培訓,逐步恢復社會(huì )功能??祻椭芷谕ǔP?-12個(gè)月。

患者需建立規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、瘦肉、豆制品。避免攝入含酒精食物如酒心巧克力,慎用含酒精藥物。家屬應學(xué)習識別復飲征兆,如情緒突變、回避眼神接觸等。建議每3個(gè)月復查肝功能和心理評估,堅持長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

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