孕婦甲狀腺功能異?？赏ㄟ^(guò)定期監測甲狀腺功能、調整飲食、藥物治療、心理疏導、定期產(chǎn)檢等方式干預。甲狀腺功能異?？赡芘c碘攝入異常、自身免疫性疾病、妊娠期激素變化、甲狀腺結節、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、定期監測甲狀腺功能

孕婦需每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。妊娠早期甲狀腺激素需求增加，可能出現妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥，表現為心悸、體重下降。妊娠中晚期易出現甲狀腺功能減退，需警惕乏力、畏寒等癥狀。檢測結果異常時(shí)應結合甲狀腺超聲等檢查綜合評估。

2、調整飲食

碘缺乏地區孕婦每日需攝入250微克碘，可食用加碘鹽、海帶等富碘食物。甲狀腺功能亢進(jìn)者應避免紫菜等高碘食物。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充硒元素，避免十字花科蔬菜過(guò)量攝入影響碘吸收。妊娠劇吐患者需注意預防脫水導致的甲狀腺功能波動(dòng)。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片，需空腹服用避免食物干擾吸收。甲狀腺毒癥首選丙硫氧嘧啶片，妊娠中期后可換用甲巰咪唑片。用藥期間需監測肝功能，避免出現皮膚瘙癢、黃疸等不良反應。禁止自行調整劑量，所有藥物調整需在內分泌科醫生指導下進(jìn)行。

4、心理疏導

妊娠合并甲狀腺疾病易引發(fā)焦慮情緒，可通過(guò)正念減壓訓練改善心理狀態(tài)。家屬應配合營(yíng)造輕松環(huán)境，避免孕婦情緒劇烈波動(dòng)。出現失眠、情緒低落等表現時(shí)，應及時(shí)尋求心理醫生干預，避免產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生風(fēng)險增加。

5、定期產(chǎn)檢

增加胎兒超聲檢查頻次，重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(cháng)發(fā)育指標。甲狀腺抗體陽(yáng)性孕婦需監測胎兒心率，預防新生兒甲狀腺功能異常。妊娠28周后建議進(jìn)行胎兒甲狀腺超聲檢查，分娩后需立即采集臍帶血檢測新生兒甲狀腺功能。

孕婦甲狀腺功能異常管理需多學(xué)科協(xié)作，內分泌科與產(chǎn)科應聯(lián)合制定診療方案。日常注意記錄基礎心率、體重變化等指標，避免過(guò)度勞累。出現手抖、明顯水腫等異常癥狀時(shí)須立即就醫。產(chǎn)后6周需復查甲狀腺功能，哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，部分抗甲狀腺藥物可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒。