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四度痔瘡怎么手術(shù)治療?四度痔瘡的手術(shù)治療方法

肛腸科編輯 健康科普君
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痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。內(nèi)痔又分為I、II、III、IV度。一般來(lái)說(shuō)可有瘙癢,疼痛,便血的癥狀。那么IV痔瘡嚴(yán)重么?到底需要如何治療?一般來(lái)說(shuō),可進(jìn)行手術(shù)治療。

(1)有些四度痔瘡可行手術(shù);

(2)手術(shù)原則通過(guò)手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;

(3)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí),先行通便、溫?zé)崴”J刂委?,潰瘍愈合后再手術(shù);做腸道準(zhǔn)備。

(4)手術(shù)方式①血栓性外痔剝離術(shù)②傳統(tǒng)痔切除術(shù)即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)教科書(shū)上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。④ppH手術(shù)吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開(kāi)始推廣,主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。ppH治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。ppH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價(jià)格較昂貴。

(5)術(shù)后觀察有無(wú)并發(fā)癥,注意飲食,保持大便通暢。

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