應該怎樣治療脂肪肝?中醫辨證治療方法大全
博禾醫生
脂肪肝也是一種比較常見(jiàn)的疾病,其可是一種獨立性的疾病,亦可是某種疾病并發(fā)的癥狀。重度的脂肪肝會(huì )導致患者不孕不育等,但輕度的沒(méi)什么明顯的癥狀,因此大家要有定期去醫院全身檢查的良好習慣,這樣的話(huà),如果患有疾病也能盡早發(fā)現,并通過(guò)一些治療來(lái)控制并緩解病情或使疾病治愈。以下分別是脂肪肝的西醫治療和中醫治療方法。西醫治療脂肪性肝纖維化和肝硬化的治療抗肝纖維化:維A酸(維甲酸)、干擾素、脯氨酸類(lèi)似物、脯氨酸羥化酶抑制藥和秋水仙堿等藥物在膠原生成過(guò)程中至少干預其中一個(gè)或數個(gè)步驟。維A酸和β胡蘿卜素等維生素A制劑具有治療潛能。干擾素有α、β、γ三型,目前認為α、γ干擾素具有明顯的抗肝纖維化作用,且以γ干擾素的抗纖維化效果最強。因此,對代償性肝硬化患者使用干擾素可能會(huì )導致失代償狀態(tài)。目前干擾素主要用于慢性病毒性肝炎活動(dòng)期的治療,以兼顧抗病毒和抗肝纖維化,對已發(fā)展至失代償性肝硬化后則不主張應用;秋水仙堿能作用于膠原連鎖反應的不同階段,但用秋水仙堿治療肝硬化患者的大規模臨床研究并不成功,其在改善肝功能、抗纖維化和延長(cháng)患者生存等方面并不顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑;腎上腺皮質(zhì)激素可抑制膠原合成,并可抑制膠原酶活性,促進(jìn)膠原降解,但該類(lèi)藥物長(cháng)期應用有嚴重副作用,并降低機體免疫力,故難以被臨床推薦用于治療肝纖維化;肝細胞生長(cháng)因子可刺激膠原酶活性以促進(jìn)膠原降解,并可抑制TGF-β基因的過(guò)度表達,以及抑制肝細胞凋亡,從而起到抗肝纖維化的作用。此外它還可動(dòng)員脂肪,有可能減輕脂肪肝的程度,但其臨床療效有待進(jìn)一步驗證。藥物治療到目前為止,西藥尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長(cháng)期調理性的治療最好。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內沉積。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂(lè ),以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫生指導下正確選用,切不可濫用。但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內源性氨基酸類(lèi)的藥物安全性非常高,而且也不會(huì )像聯(lián)苯雙酯類(lèi)的藥物停藥后還出現反彈。電生理療法這是近年來(lái)國內治療的新進(jìn)展,HD肝病治療儀利用生物力學(xué)泵方法作用于人體經(jīng)絡(luò )、穴位,通過(guò)震動(dòng)腹壁肌肉和肝包膜,達到增強肝臟的脂肪代謝、促進(jìn)肝內脂肪轉運、改善肝脾血液微循環(huán)、促進(jìn)脂肪肝恢復的目的,療效較好、費用低、無(wú)副作用,深受病人歡迎。我們用HD肝病治療儀加綜合療法,為81位患者治療了1~2個(gè)月,其中輕度和中度脂肪肝占92%。治療后,39位(38.3%)患者脂肪肝明顯減輕,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清轉氨酶恢復正常。而在單純綜合對照組的76位患者中,只有43%的人脂肪肝減輕;在43位脂肪性肝炎患者中48.8%的人血清轉氨酶恢復正常。兩組療效有顯著(zhù)差異。中醫辯證治療1:肝胃不和、肝氣郁結、痰瘀阻絡(luò )型(1).臨床表現:肝區脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、善嘆息、惡心納呆,并隨著(zhù)情志變化而增減,肝臟腫大或不腫,舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩、脈玄細。(2).病因病機:由于情志不舒、肝郁氣滯、氣滯血瘀、濕痰內停,造成脂肪肝的發(fā)生。(3).治療原則:疏肝理氣、化痰2:脾虛濕盛、痰濕內阻、肝郁血瘀型(1).臨床表現:右肋脹滿(mǎn)、噯氣惡心、食少納呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌質(zhì)淡紅、苔厚白膩、脈濡緩。(2).病因病機:由于長(cháng)嗜食甘肥厚味之品,或著(zhù)情志失調以及某些疾病因素,使脾失健運,濕濁結聚成痰,肝失疏泄,以致痰濕阻于肝絡(luò )而成脂肪肝。(3).治療原則:疏肝健脾、祛濕化痰:3:痰瘀痹阻、肝腎虧虛、脾失健運型(1).臨床表現:體型稍胖、頭暈目眩、耳鳴健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢(mèng)、舌紅少苔、脈細數。(2).病因病機:水不涵木、肝失疏泄、脾虛失于運化、痰瘀痹阻于肝,成為脂肪肝。(3).治療原則:滋腎養肝、活血化淤、清熱化痰。4:痰瘀互結、氣滯血瘀、瘀濁內滯型(1).臨床表現:原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質(zhì)中拒按、納減乏力、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細澀。(2).病因病機:痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、瘀血痹阻于肝絡(luò ),致使肝區刺痛脹痛以及脂肪肝的形成。(3).治療原則:益氣活血、化痰祛瘀、消腫散結跟其他很多疾病一樣,脂肪肝也是可以預防的。相信每個(gè)人都不希望自己患病,因此大家都要做好預防此疾病的措施。大家要做到合理安排膳食,要有均衡的營(yíng)養,還要每天堅持運動(dòng)鍛煉,提高機體免疫力和抵抗力,以及消耗體內過(guò)多的脂肪。肝臟是人體的化工廠(chǎng),因此不要隨便吃藥。另外,要保持開(kāi)朗的情緒,忌暴躁和焦慮。
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