活體肝移植捐贈前需進(jìn)行全面醫學(xué)評估，確保供體符合手術(shù)條件?；铙w肝移植捐贈注意事項主要有供體年齡限制、肝功能評估、心理狀態(tài)篩查、術(shù)后康復管理、長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。

1、供體年齡限制

活體肝移植供體年齡通常限制在18-60歲之間，年齡過(guò)小可能肝臟發(fā)育未完全成熟，年齡過(guò)大則肝臟再生能力下降。供體需無(wú)嚴重基礎疾病，身體質(zhì)量指數需控制在合理范圍。術(shù)前需通過(guò)心電圖、胸片等檢查排除心肺功能異常。

2、肝功能評估

供體需進(jìn)行肝臟CT或MRI檢查評估肝臟體積，剩余肝臟體積需超過(guò)標準肝體積的30%。肝功能檢查需包括轉氨酶、膽紅素、凝血功能等指標，排除脂肪肝、肝炎等肝臟疾病。必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢確認肝臟組織學(xué)正常。

3、心理狀態(tài)篩查

供體需接受專(zhuān)業(yè)心理評估，確認捐贈意愿完全自愿且無(wú)外界壓力。心理醫生需評估供體對手術(shù)風(fēng)險的認知程度及術(shù)后可能出現的心理問(wèn)題。醫療機構需建立獨立的倫理委員會(huì )審核每例活體捐贈案例。

4、術(shù)后康復管理

術(shù)后需密切監測生命體征及肝功能指標，早期下床活動(dòng)預防血栓形成。傷口護理需保持干燥清潔，定期換藥觀(guān)察愈合情況。疼痛管理可采用多模式鎮痛方案，避免過(guò)度使用阿片類(lèi)藥物。營(yíng)養支持需保證足夠蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肝臟再生。

5、長(cháng)期隨訪(fǎng)監測

捐贈后需建立終身隨訪(fǎng)檔案，術(shù)后1年內每3個(gè)月復查肝功能及肝臟影像學(xué)。長(cháng)期需監測代謝綜合征發(fā)生風(fēng)險，定期評估生活質(zhì)量。發(fā)現異常需及時(shí)轉診至移植中心進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。供體需避免飲酒、慎用肝毒性藥物。

活體肝移植捐贈后需保持清淡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等促進(jìn)肝臟修復。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，6個(gè)月后可逐步恢復正?；顒?dòng)。保持規律作息，避免熬夜勞累。定期進(jìn)行肝功能復查，出現黃疸、腹水等癥狀需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。