拇外翻應如何治療
關(guān)鍵詞：#拇外翻
拇外翻可通過(guò)穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。拇外翻通常與遺傳、穿鞋不當、關(guān)節疾病等因素有關(guān)，表現為大腳趾向外偏斜、疼痛、紅腫等癥狀。
1、穿戴矯形器
早期拇外翻可選用分趾墊、夜間矯正支具等器械，通過(guò)機械力糾正關(guān)節力線(xiàn)。矯形器需長(cháng)期堅持使用，配合寬松鞋襪減少摩擦。若合并扁平足可聯(lián)合足弓墊使用，但需避免自行購買(mǎi)非醫用器械。
2、物理治療
超聲波治療或沖擊波治療可緩解局部炎癥，紅外線(xiàn)照射有助于改善血液循環(huán)。每日進(jìn)行腳趾抓毛巾、踝泵運動(dòng)等康復訓練，增強足底肌群力量。急性期疼痛可用冰敷，每次不超過(guò)15分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有滑囊炎者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴重腫脹可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物僅緩解癥狀，無(wú)法糾正骨骼畸形。
4、截骨矯形術(shù)
中重度畸形需行Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，通過(guò)重新排列跖骨恢復力線(xiàn)。術(shù)后需石膏固定4-6周，3個(gè)月內避免負重。適用于關(guān)節穩定性好、無(wú)嚴重關(guān)節炎的患者，矯正角度可達15-30度。
5、關(guān)節融合術(shù)
晚期合并骨關(guān)節炎者需行第一跖趾關(guān)節融合術(shù)，用鋼板螺釘固定關(guān)節。術(shù)后關(guān)節活動(dòng)度永久喪失，但能顯著(zhù)緩解疼痛。術(shù)后康復期需6個(gè)月以上，需嚴格遵循醫囑進(jìn)行功能鍛煉。
日常應選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足底，肥胖者需控制體重減輕足部負荷。若出現持續疼痛、行走困難或皮膚破潰，應及時(shí)至足踝外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況，完全康復前避免劇烈運動(dòng)。
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