如何檢查呼吸道炎癥
呼吸道炎癥可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、病原學(xué)檢查等方式診斷。呼吸道炎癥可能與感染、過(guò)敏、理化刺激等因素有關(guān)，通常表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
1、體格檢查
醫生通過(guò)聽(tīng)診器判斷肺部是否存在干濕性啰音，觀(guān)察咽喉是否充血腫脹，測量體溫是否升高。觸診可發(fā)現頸部淋巴結腫大，叩診能初步識別胸腔積液。兒童患者需配合家長(cháng)固定體位，避免哭鬧影響聽(tīng)診結果。
2、實(shí)驗室檢查
血常規檢查能明確中性粒細胞或嗜酸性粒細胞是否升高，C反應蛋白檢測可評估炎癥程度。痰液涂片檢查能初步判斷病原體類(lèi)型，過(guò)敏原篩查適用于反復發(fā)作的過(guò)敏性炎癥。嬰幼兒采集痰液時(shí)，家長(cháng)需用無(wú)菌吸痰器協(xié)助取樣。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)能顯示肺部紋理增粗、滲出性病變等異常，CT檢查對支氣管擴張等細微結構改變更敏感。兒童檢查前家長(cháng)需去除患兒衣物金屬配件，檢查時(shí)需配合技師完成吸氣屏氣動(dòng)作。孕婦應告知醫生妊娠情況，避免不必要的放射檢查。
4、內鏡檢查
纖維支氣管鏡可直接觀(guān)察氣道黏膜充血水腫程度，同時(shí)進(jìn)行肺泡灌洗獲取檢測樣本。檢查前需禁食6小時(shí)以上，術(shù)后2小時(shí)內禁止進(jìn)食飲水。嚴重心肺功能不全者需評估風(fēng)險后謹慎實(shí)施。
5、病原學(xué)檢查
痰培養能明確細菌種類(lèi)及藥物敏感性，咽拭子核酸檢測可快速識別流感病毒等病原體。采集樣本應在抗生素使用前完成，家長(cháng)需配合醫護人員規范采集兒童標本。特殊病原體檢查需在生物安全實(shí)驗室操作。
建議保持室內空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，濕度維持在40%-60%。避免接觸煙霧粉塵等刺激物，過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。出現持續發(fā)熱、痰中帶血、呼吸急促等癥狀時(shí)應及時(shí)復診?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，每天飲用適量蜂蜜水有助于緩解咽部不適。冬季外出注意佩戴口罩防護，兒童及老年人應優(yōu)先接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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