雙腎多發(fā)囊腫怎么辦？
關(guān)鍵詞：#囊腫
雙腎多發(fā)囊腫可通過(guò)定期復查、調整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。雙腎多發(fā)囊腫可能與遺傳因素、腎臟退行性變、慢性炎癥、尿路梗阻、代謝異常等原因有關(guān)。
1、定期復查
體積較小的無(wú)癥狀囊腫建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監測變化。檢查項目包括腎臟B超、尿常規及腎功能檢測，重點(diǎn)關(guān)注囊腫大小、數量及是否出現鈣化。對于單純性囊腫，直徑小于3厘米且無(wú)腎實(shí)質(zhì)壓迫時(shí)通常無(wú)須特殊處理。
2、調整飲食
每日飲水量控制在2000毫升左右，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉。合并高血壓者需嚴格限制腌制食品，腎功能受損時(shí)應咨詢(xún)營(yíng)養師制定低蛋白飲食方案。
3、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，高血壓患者需配合硝苯地平控釋片等降壓藥。注意禁止使用腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素，用藥期間需監測血清肌酐變化。
4、穿刺抽液
適用于直徑超過(guò)5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導下穿刺抽取囊液后注入無(wú)水乙醇硬化治療，術(shù)后需臥床24小時(shí)觀(guān)察是否出現血尿。該方法復發(fā)率約15%，較大囊腫可能需要重復操作。
5、手術(shù)切除
對于多囊腎進(jìn)展至腎功能衰竭或反復感染囊腫，可能需行腹腔鏡囊腫去頂減壓術(shù)。復雜囊腫合并出血、癌變傾向時(shí)需實(shí)施腎部分切除術(shù)，術(shù)后需留置引流管3-5天。終末期患者最終可能需血液透析或腎移植治療。
日常生活中應避免劇烈運動(dòng)尤其是腰部撞擊類(lèi)活動(dòng)，每年至少進(jìn)行一次血壓監測和尿微量白蛋白檢測。出現腰部持續脹痛、血尿或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就診，合并高血壓者需每日測量并記錄血壓數值。注意保持會(huì )陰清潔預防尿路感染，40歲以上患者建議每2年進(jìn)行腎臟CT檢查評估進(jìn)展。
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