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腎透析的原理

腎內科編輯 健康小靈通
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腎透析是通過(guò)人工裝置替代腎臟部分功能,清除血液中代謝廢物和多余水分的治療手段,主要分為血液透析和腹膜透析兩種類(lèi)型。

血液透析利用半透膜原理,將患者血液引入透析器,通過(guò)彌散、對流和吸附作用清除尿素、肌酐等小分子毒素,同時(shí)超濾去除多余水分。透析液與血液反向流動(dòng)形成濃度梯度,電解質(zhì)和酸堿平衡得以調節。該方式需每周進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)左右,需建立血管通路如動(dòng)靜脈瘺。

腹膜透析以腹膜作為天然半透膜,通過(guò)腹腔內灌注透析液,利用毛細血管與透析液間的滲透壓差實(shí)現溶質(zhì)交換。透析液留置數小時(shí)后排出,每日需更換3-5次。這種方式可居家操作,對心血管系統影響較小,但存在腹膜感染風(fēng)險。兩種透析模式均需配合飲食控制,限制高鉀、高磷食物攝入。

透析治療需長(cháng)期規律進(jìn)行,患者應嚴格記錄每日體重變化和液體出入量,避免高鹽高脂飲食,定期監測血常規、腎功能等指標。出現發(fā)熱、導管滲血或透析失衡癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。合理控制飲水量和蛋白質(zhì)攝入有助于維持治療效果。

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