腎肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測腎功能等方式干預(yù)。腎肌酐升高通常由急性腎損傷、慢性腎病、脫水、藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物攝入有助于降低腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克。可適量增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜的攝入，慢性腎病患者需限制含磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎肌酐升高的常見原因。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或胰島素治療。定期監(jiān)測血糖血壓變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液可能加重腎功能損害。造影劑檢查前后需充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防腎損傷。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材須嚴(yán)格禁用。用藥前需向醫(yī)生說明腎功能情況。

4、適度運(yùn)動(dòng)

避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解，選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分，運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)肌肉酸痛、尿色加深需立即停止。慢性腎病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測血壓變化，避免體位性低血壓。透析患者可進(jìn)行床上肢體活動(dòng)。

5、定期監(jiān)測腎功能

急性腎損傷患者需每1-3天檢測血肌酐和尿素氮，慢性腎病患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或CT檢查。記錄每日尿量變化，觀察有無水腫、乏力等表現(xiàn)。腎功能持續(xù)惡化需及時(shí)就診腎內(nèi)科，評估是否需血液凈化治療。

腎肌酐升高患者需保持每日尿量1500-2000毫升，飲水量根據(jù)水腫情況調(diào)整。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。嚴(yán)格戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用尿毒清顆?；驈?fù)方α-酮酸片等護(hù)腎藥物，不可自行調(diào)整劑量。