尿毒癥需要注意哪些飲食
關(guān)鍵詞：#尿毒癥
尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食，重點(diǎn)限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，同時保證足夠熱量。飲食管理主要有優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低鹽低鉀飲食、低磷飲食、適量補(bǔ)充維生素、控制水分?jǐn)z入等原則。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆制品、堅果等高植物蛋白食物，減少含氮廢物蓄積。可配合復(fù)方α-酮酸片等藥物輔助降低血尿素氮。
2、低鹽低鉀飲食
每日食鹽不超過3克，避免腌制食品、加工食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等含鉀量超過200毫克/100克的食物。烹飪時可用水浸泡或焯煮減少鉀含量。監(jiān)測血鉀水平必要時使用聚苯乙烯磺酸鈣等降鉀樹脂。
3、低磷飲食
限制動物內(nèi)臟、海鮮、乳酪等高磷食物，每日磷攝入不超過800毫克。建議搭配碳酸鈣或司維拉姆等磷結(jié)合劑隨餐服用。避免可樂等含磷添加劑飲料，選擇磷蛋白比值低的食物如雞蛋白。
4、補(bǔ)充維生素
因飲食限制易缺乏水溶性維生素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族、維生素C制劑。避免服用含維生素A的營養(yǎng)品，防止蓄積中毒。透析患者可適當(dāng)增加葉酸補(bǔ)充，改善貧血癥狀。
5、控制水分?jǐn)z入
無尿或少尿患者需嚴(yán)格記錄出入量，每日液體攝入為前日尿量加500毫升。避免湯粥、水果等隱性水分?jǐn)z入。體重增長不超過干體重的3%-5%，必要時使用呋塞米片等利尿劑。
尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免燒烤油炸?？勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個體化食譜，配合規(guī)律透析治療。注意觀察水腫、呼吸困難等容量負(fù)荷過重表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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