腦栓塞的保健護理
博禾醫生
腦栓塞患者可通過(guò)控制基礎疾病、調整飲食結構、規律康復訓練、監測生命體征、預防并發(fā)癥等方式進(jìn)行保健護理。腦栓塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓子脫落等原因引起,需長(cháng)期綜合管理以降低復發(fā)風(fēng)險。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦栓塞的主要危險因素?;颊咝枳襻t囑規律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調脂藥如阿托伐他汀鈣片,定期監測血壓、血糖、血脂指標。房顫患者需抗凝治療,常用利伐沙班片或華法林鈉片,須定期復查凝血功能。
采用低鹽低脂糖尿病飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。吞咽障礙患者需選擇糊狀或軟質(zhì)食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。
肢體功能障礙者應在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練,每日30-60分鐘。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習、口語(yǔ)表達訓練。認知障礙患者可通過(guò)記憶卡片、數字游戲等認知康復訓練改善功能。訓練強度需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
每日定時(shí)測量血壓、心率,血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下。觀(guān)察有無(wú)新發(fā)頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等神經(jīng)功能缺損癥狀。使用抗凝藥物者需注意皮膚黏膜出血傾向,出現黑便、血尿等異常及時(shí)就醫。
長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背,預防壓瘡和墜積性肺炎。下肢靜脈血栓高風(fēng)險患者可穿戴彈力襪,必要時(shí)使用間歇充氣加壓裝置。保持會(huì )陰清潔,留置導尿管者定期膀胱沖洗,降低尿路感染風(fēng)險。
腦栓塞患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持情緒穩定。家屬應協(xié)助患者按時(shí)服藥、定期復診,康復期可配合中醫針灸、推拿等輔助治療。建議準備急救卡片注明病史和用藥信息,外出時(shí)隨身攜帶。若出現言語(yǔ)含糊、口角歪斜、肢體麻木等卒中預警癥狀,須立即撥打急救電話(huà)送醫。
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