玻璃體混濁和后脫離可能引起飛蚊癥、視力模糊、閃光感等癥狀，嚴重時(shí)可導致視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離。玻璃體混濁通常由玻璃體液化、出血或炎癥引起，后脫離則與年齡增長(cháng)、高度近視等因素有關(guān)。

1、飛蚊癥

玻璃體混濁最常見(jiàn)的后果是飛蚊癥，患者視野中會(huì )出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。這些漂浮物是玻璃體內膠原纖維聚集或細胞碎屑的投影，多數屬于生理性改變，但突然增多的飛蚊需警惕玻璃體出血或視網(wǎng)膜病變。輕度飛蚊癥無(wú)須特殊治療，可通過(guò)適應環(huán)境光線(xiàn)減輕癥狀，若影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)。

2、閃光感

玻璃體后脫離時(shí)，玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉可能刺激感光細胞，導致閃光感，表現為眼前短暫出現的閃電樣光點(diǎn)。這種癥狀在眼球轉動(dòng)或黑暗環(huán)境中更易發(fā)生。持續閃光可能預示視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險，需通過(guò)散瞳檢查排除視網(wǎng)膜周邊變性。出現閃光感應避免劇烈運動(dòng)，并及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。

3、視力模糊

嚴重的玻璃體混濁會(huì )降低透光性，導致持續性視力模糊，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或葡萄膜炎引起的玻璃體積血、炎性滲出?；鞚嵛镔|(zhì)遮擋光線(xiàn)投射，可能伴隨視物變形。治療需針對原發(fā)病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變可采用抗血管內皮生長(cháng)因子注射，葡萄膜炎需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。

4、視網(wǎng)膜裂孔

玻璃體后脫離過(guò)程中，若與視網(wǎng)膜粘連緊密，可能撕扯視網(wǎng)膜形成裂孔，表現為突發(fā)飛蚊增多伴閃光感。

裂孔好發(fā)于視網(wǎng)膜周邊部，需通過(guò)鞏膜壓迫檢查確診。未及時(shí)處理可能進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離，需盡快行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔，防止液化的玻璃體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。

5、視網(wǎng)膜脫離

玻璃體后脫離是孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要誘因，當視網(wǎng)膜裂孔未及時(shí)封閉時(shí)，玻璃體液通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間，導致視野缺損?；颊邥?huì )感到幕簾狀陰影從周邊向中心擴展，需緊急行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充。高度近視、外傷史者風(fēng)險更高，術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。

建議定期進(jìn)行眼底檢查，尤其對于高度近視或糖尿病患者。避免劇烈頭部晃動(dòng)和重體力勞動(dòng)，減少視網(wǎng)膜牽拉風(fēng)險。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入葉黃素，幫助維護視網(wǎng)膜健康。若出現飛蚊突然增多、持續閃光或視野缺損，須立即就醫，避免延誤視網(wǎng)膜病變的治療時(shí)機。