預防哮喘的措施有哪些?哮喘會(huì )引起哪些疾???
博禾醫生
如何護理哮喘患者
一、保持心情樂(lè )觀(guān)穩定每次急性發(fā)病,首要問(wèn)題是心情樂(lè )觀(guān)穩定,決不緊張,盡量放松全身肌肉。心情過(guò)于緊張,全身肌肉緊張,氧氣消耗量增加,缺氧容易惡化。
二、養成隨時(shí)飲水習慣哮喘發(fā)作時(shí),呼吸加快,出汗多,體內水需求必然多于正常人,缺水使氣道內分泌物粘稠,咳嗽困難,呼吸道阻塞,缺氧加重,痰排出困難。
三、學(xué)會(huì )腹式呼吸通過(guò)腹式呼吸,可調動(dòng)中下肺部肺泡,增強呼吸深度,改善肺部通風(fēng)功能和血液循環(huán),促進(jìn)全身肌肉松弛,減輕支氣管痙攣,緩解呼吸癥狀。
四、堅持散步和慢跑運動(dòng)通過(guò)散步和慢跑運動(dòng),可以改善和增強肺呼吸功能,充分活動(dòng)肺泡,有效增強肺組織彈性,提高肺泡開(kāi)放率,提高肺活動(dòng)量
典型哮喘的原因
1、氣溫上升:自然生態(tài)平衡嚴重破壞,城市工廠(chǎng)煙霧、廢氣、家用煤氣、汽車(chē)排氣、取暖設備發(fā)出的熱量人們的管粘膜組織非常脆弱,無(wú)法忍受高溫刺激,長(cháng)期誘發(fā)哮喘。
2、環(huán)境污染嚴重:在世界環(huán)境惡化的前提下,接觸的空氣、水源、食物受到污染,各種有毒有害物質(zhì)削弱了人體的抵抗力,特別是空氣中的灰塵、化學(xué)粒子、微生物等損傷了呼吸系統的功能,引起了哮喘。
3、敏感性食物增加:現在社會(huì )生活水平越來(lái)越高:蝦、螃蟹、貝殼類(lèi)海產(chǎn)品普及,這些食物中的特異性蛋白質(zhì)具有較強的敏感性,容易引起哮喘等過(guò)敏反應。各種水果、蔬菜反季節上市,南北互運以及洋水果大量入境,食用后,也增加了誘發(fā)哮喘的機會(huì )。
4、養花玩物:侍弄花草、養鳥(niǎo)玩物成為許多家庭的嗜好。然而,許多花草也有致敏作用,如夜來(lái)香、茉莉花、木蘭、洋繡球等。鴿子、鸚鵡、金絲鳥(niǎo)、火雞、貓、狗等動(dòng)物可以傳播多種寄生蟲(chóng)和致病菌,將空氣污染后,可使罹患支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過(guò)敏性疾病。
預防哮喘的措施有哪些
一、減少屋塵螨潮濕的環(huán)境有利于屋塵螨繁殖,因此浴室和廚房?jì)纫⒁馔L(fēng),去除其它一切可以產(chǎn)生濕氣的物品(如魚(yú)缸)。更為重要的是減少床上塵瞞數量,因為人在床上的時(shí)間最長(cháng)。為此應用密封罩、套將床墊、枕頭套起來(lái)。定期用熱水燙洗單、枕套、毛毯等,在太陽(yáng)下曬黑。臥室不用地毯,不用紡織品復蓋家具。
二、減少貓過(guò)敏原和霉菌吸入的最基本方法是不養貓,盡量不要在養寵物的親戚朋友家做客。保持室內干燥,通風(fēng)良好。經(jīng)常打掃,去除各種垃圾,特別是霉菌和霉菌。
三、殺滅蟑螂是重要的過(guò)敏原。有蟲(chóng)房和廚房,患者不在室內時(shí)噴灑殺蟲(chóng)劑。
四、減少花粉、煙霧吸入春暖花開(kāi)的季節,特別是白天、下午最好不要外出,外出時(shí)要戴口罩。居室里不僅本人不吸煙,還勸家人和客人不要吸煙。
五、飲食干預增加魚(yú)油攝取,限制鹽攝取,避免過(guò)度食用有害添加劑的食品。
六、注射流感疫苗感冒或呼吸道感染可引起哮喘,尤其是兒童。這種呼吸道病毒感染引起哮喘者,每年發(fā)作前應注射流感疫苗。
七、避免室內污染和情緒激動(dòng)房屋裝修時(shí),盡量采用對人體無(wú)害的涂料、裝飾板等,對過(guò)敏的人應待涂料油漆干燥后方可進(jìn)入。如遇緊張、激烈的場(chǎng)面,沖動(dòng)的環(huán)境,不宜過(guò)多過(guò)久涉入。避免劇烈運動(dòng)。
八、注意身體保暖不要驟然接觸冷空氣。不要穿羽絨制品和絲綢制作的衣服。
哮喘的檢查項目是什么
一、血液檢查。
可以增加嗜酸粒細胞。如果并發(fā)感染,白細胞總數會(huì )增加,中性粒細胞的比例會(huì )增加。
二、痰液檢測。
如合并呼吸道細菌感染,痰涂片、細菌培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
三、呼吸功能檢查。
四、血氣分析。
五、胸部X線(xiàn)檢查。
六、特異過(guò)敏原補體試驗。
七、皮膚敏感試驗。
在哮喘緩解期間,可疑的過(guò)敏原作皮膚受傷或皮內試驗,有條件的吸入激發(fā)試驗,可進(jìn)行過(guò)敏原診斷。然而,應注意高度敏感的病人有時(shí)會(huì )引起哮喘和全身反應,甚至過(guò)敏性休克。要仔細觀(guān)察,及時(shí)處理。
哮喘會(huì )引起哪些疾病
急性并發(fā)癥
1.猝死
猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因為它往往沒(méi)有明顯的先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往不及時(shí)搶救而死亡。哮喘猝死的重要原因可歸納為:
(1)特異性過(guò)敏反應:由于氣管處于高敏感狀態(tài),特異性或非特異性刺激,特別是在進(jìn)行氣管反應性測定時(shí),可引起嚴重的喉嚨、氣管浮腫和廣泛的支氣管痙攣,使氣管窒息或引起嚴重的心律異常
(2)閉鎖肺:可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用。后者由于該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素,不僅不能激動(dòng)β受體,還能起到β受體阻滯作用,造成支氣管平滑肌痙攣而阻滯通氣。
(3)致命心律失常:由于嚴重缺氧、水、電解質(zhì)和酸堿失衡,藥物使用失誤,如并發(fā)心力衰竭時(shí)應用洋地黃、支氣管張弛時(shí)應用β受體劑、氨茶堿等。靜注氨茶堿,血濃度為30mg/L時(shí),可誘發(fā)快速心律異常。
(4)支氣管哮喘的爆發(fā):往往因藥物不足而死亡,機制不明。
(5)麻醉藥和鎮靜藥的誤用:麻醉藥會(huì )引起呼吸抑制和急劇停止,有些鎮靜藥對呼吸中樞也有明顯的抑制作用,如巴比妥當、氯丙嗪類(lèi)。突然死亡時(shí),應立即建立人工氣道,進(jìn)行人工通風(fēng),同時(shí)對心臟、大腦等重要器官進(jìn)行相應有效的處理。
2.下呼吸道和肺部感染
據統計,哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。因此,呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)呼吸道和肺部感染。因此,提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內分泌物,保持病房清潔,預防感冒,如有減少感染的感染前兆,應根據細菌和藥物敏感選擇適當的抗生素治療。
3.水電解體和酸堿失衡
由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝入不足、脫水、心臟、肝臟,特別是呼吸和腎臟功能不全,經(jīng)常合并水、電解體和酸堿失衡,是影響哮喘療效和預后的重要因素。要努力保持水、電解和酸堿平衡,每天甚至隨時(shí)監測電解和進(jìn)行動(dòng)脈氣血分析,及時(shí)發(fā)現異常,及時(shí)處理。
4.氣胸和縱隔氣腫
哮喘發(fā)作時(shí)氣體積存在肺氣泡中,肺氣泡含量過(guò)高,肺內壓明顯增加,慢性哮喘并發(fā)的肺氣腫導致肺氣泡破裂,形成自發(fā)氣胸的機械通風(fēng)時(shí),氣道和肺氣泡峰壓過(guò)高,肺氣泡破裂
5.呼吸衰竭
嚴重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,都是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因。一旦出現呼吸衰竭,由于嚴重缺氧、二氧化碳滯留和酸中毒,哮喘的治療變得困難。消除和減少誘因,預防發(fā)生后,必須通過(guò)呼吸衰竭進(jìn)行救治。
6.多器功能不全和多器衰竭
嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血和藥物毒副作用,重癥哮喘多器功能不全甚至功能衰竭。預防和糾正上述誘因,積極改善各重要器官的功能。
長(cháng)期并發(fā)癥
1.發(fā)育不良和胸部輪廓畸形
兒童哮喘,經(jīng)常引起發(fā)育不良和胸部輪廓畸形,其要素多方面,如營(yíng)養不足、低氧血癥、內分泌紊亂等,報告長(cháng)期全身使用皮質(zhì)激素的兒童,30%發(fā)育不良。
2.慢阻肺、肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病
其發(fā)病與哮喘引起的長(cháng)期或反復氣道堵塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒、血液粘稠度提高等有關(guān)。
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