疥瘡結節可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部護理、環(huán)境處理和定期復查等方式消除。疥瘡結節通常由疥螨感染、過(guò)敏反應、搔抓刺激、繼發(fā)感染或免疫因素等原因引起。

一、藥物治療

疥瘡結節與疥螨在皮膚角質(zhì)層掘鑿隧道并產(chǎn)卵有關(guān)，患者可出現劇烈瘙癢和紅色丘疹。需遵醫囑使用外用殺螨藥物，如硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或克羅米通乳膏，涂抹時(shí)須覆蓋全身皮膚。瘙癢嚴重時(shí)可口服氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，繼發(fā)細菌感染需配合莫匹羅星軟膏。結節頑固者可短期外用中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。

二、物理治療

藥物治療效果不佳的頑固性結節可采用冷凍治療，通過(guò)液氮低溫使結節組織壞死脫落。較大結節可考慮二氧化碳激光治療，通過(guò)精準汽化病變組織減少疤痕形成。冷凍治療后可能出現水皰，需保持創(chuàng )面干燥并預防感染。激光治療后須防曬以避免色素沉著(zhù)，兩類(lèi)治療均需在醫療機構由專(zhuān)業(yè)醫生操作。

三、局部護理

每日用溫水清洗患處后及時(shí)涂抹藥物，避免使用過(guò)熱的水或刺激性沐浴產(chǎn)品。穿著(zhù)純棉透氣衣物減少摩擦，剪短指甲并避免搔抓以防結節破潰。瘙癢發(fā)作時(shí)可短暫冷敷或涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。貼身衣物和床單需用60攝氏度以上熱水浸泡消毒，與其他家庭成員衣物分開(kāi)洗滌。

四、環(huán)境處理

疥螨在體外可存活2-3天，患者接觸過(guò)的被褥、沙發(fā)套等織物需暴曬或高溫消毒。難以清洗的地毯、毛絨玩具可密封放置兩周以上使疥螨自然死亡。家庭環(huán)境保持通風(fēng)干燥，必要時(shí)使用除螨儀清潔床墊。家庭成員中有相似癥狀者需同時(shí)治療，集體生活環(huán)境需開(kāi)展統一消殺防止交叉感染。

五、定期復查

治療結束后需隨訪(fǎng)2-4周確認無(wú)新發(fā)皮損，醫生會(huì )通過(guò)皮膚鏡檢查隧道消失情況。結節消退后可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)，通常3-6個(gè)月可自行淡化。復發(fā)患者需排查周?chē)佑|者是否攜帶疥螨，必要時(shí)重復治療周期。免疫低下者若出現結節破潰滲液需警惕疥瘡挪威變種，需進(jìn)行皮膚刮屑鏡檢確診。

疥瘡結節治療期間需堅持全程用藥，癥狀減輕后仍應完成規定療程。家庭成員應同步檢查預防交叉感染，集體生活者需報告相關(guān)機構進(jìn)行環(huán)境消殺。治療期間飲食宜清淡，避免辛辣食物及酒精以免加重瘙癢。保持規律作息有助于免疫力恢復，治療后兩周內避免到公共泳池等場(chǎng)所。若結節持續增大或出現化膿需及時(shí)復診調整治療方案。