角膜內皮移植是什么
博禾醫生
角膜內皮移植是一種通過(guò)替換病變角膜內皮層來(lái)治療角膜內皮功能失代償的手術(shù)方式,主要適用于大泡性角膜病變、Fuchs角膜內皮營(yíng)養不良等疾病。
角膜內皮移植屬于部分厚度角膜移植,與傳統穿透性角膜移植相比,其優(yōu)勢在于保留患者自身角膜基質(zhì)層和上皮層,僅置換病變的內皮層和后彈力層。手術(shù)通常采用后彈力層角膜內皮移植術(shù)或后彈力層剝除角膜內皮移植術(shù),通過(guò)微小切口植入供體角膜內皮片。該技術(shù)可顯著(zhù)降低術(shù)后排斥反應概率,減少縫線(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,并加快視力恢復進(jìn)程。術(shù)后患者需嚴格使用抗排斥滴眼液,常見(jiàn)如他克莫司滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑,同時(shí)配合抗生素滴眼液預防感染。角膜內皮細胞計數是評估手術(shù)指征和預后的關(guān)鍵指標,正常成年人角膜內皮細胞密度需維持在每平方毫米2000個(gè)以上。
術(shù)后護理需避免揉眼和劇烈運動(dòng),定期復查角膜內皮細胞狀態(tài)。飲食上可增加富含維生素A和維生素C的食物,如胡蘿卜和柑橘類(lèi)水果,有助于角膜修復。出現眼紅、眼痛或視力下降等異常癥狀時(shí)應及時(shí)就診,術(shù)后早期需每1-2周復查一次,穩定后可逐漸延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。角膜內皮移植術(shù)后視力恢復通常需要1-3個(gè)月,完全穩定約需半年時(shí)間,部分患者可能需進(jìn)行激光治療或二次手術(shù)調整屈光狀態(tài)。
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