腰肌勞損可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、肌肉力量失衡、寒冷刺激等原因引起。

1、熱敷

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛?？墒褂脽崴螂姛崽?，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚，糖尿病患者或感覺(jué)障礙者應(yīng)在他人協(xié)助下操作。熱敷后配合輕度拉伸可增強(qiáng)效果。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯者。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，緩解深層肌肉炎癥。中頻電刺激能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，每次治療20分鐘，10次為一療程。體外沖擊波治療適用于慢性肌腱附著點(diǎn)疼痛，可促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師評(píng)估后制定方案。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，每周練習(xí)3-4次，每次3組。游泳尤其是仰泳能減輕脊柱壓力，建議每周2-3次，每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，急性期疼痛未控制前應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式可改善肌肉柔韌性。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或射頻消融術(shù)。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)僅適用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者。術(shù)后需配合3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉功能。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，多數(shù)患者可通過(guò)保守治療緩解。

腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，有助于肌肉修復(fù)。冬季注意腰部保暖，可佩戴護(hù)腰支撐。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除腰椎間盤突出等嚴(yán)重疾病。