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霉菌性腸炎的治療

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#腸炎#霉菌性

霉菌性腸炎的治療主要包括抗真菌藥物治療、調整飲食結構、補充益生菌、糾正電解質(zhì)紊亂以及治療原發(fā)疾病等方式。霉菌性腸炎通常由白色念珠菌等真菌感染引起,可能伴隨腹瀉、腹脹、黏液便等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。

1、抗真菌藥物治療

針對真菌感染需使用抗真菌藥物,常用藥物包括制霉菌素片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。制霉菌素片可直接作用于腸道真菌細胞膜,氟康唑膠囊能抑制真菌細胞膜合成,伊曲康唑膠囊對念珠菌屬具有廣譜抗菌活性。使用抗真菌藥物需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量或療程。

2、調整飲食結構

需減少高糖、高脂及精加工食品攝入,避免加重腸道負擔。建議選擇低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋等,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。避免攝入可能含有霉菌的食物如腐乳、久置堅果,乳糖不耐受者需限制乳制品。

3、補充益生菌

可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復腸道菌群平衡。益生菌能競爭性抑制真菌生長(cháng),改善腸道屏障功能。服用時(shí)需與抗真菌藥物間隔2小時(shí)以上,避免活性菌被滅活。

4、糾正電解質(zhì)紊亂

長(cháng)期腹瀉可能導致低鉀血癥、脫水等并發(fā)癥,需通過(guò)口服補液鹽散或靜脈補液糾正。輕度脫水可飲用含電解質(zhì)的米湯或淡鹽水,中重度脫水需醫療干預。同時(shí)監測血鈉、血鉀水平,必要時(shí)補充氯化鉀緩釋片。

5、治療原發(fā)疾病

需排查糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病,控制血糖可選用二甲雙胍片,HIV感染者需規范抗病毒治療。長(cháng)期使用廣譜抗生素者應評估停藥或換藥可能,糖皮質(zhì)激素使用者需逐步調整用量。原發(fā)病控制不佳易導致霉菌性腸炎反復發(fā)作。

治療期間需保持充足休息,避免辛辣刺激食物,注意餐具消毒與食品衛生?;謴推诳芍鸩皆黾由攀忱w維攝入,如燕麥、南瓜等,促進(jìn)腸道功能恢復。定期復查糞便真菌培養,觀(guān)察癥狀變化,若出現持續發(fā)熱、血便等需及時(shí)復診。糖尿病患者需加強血糖監測,免疫力低下者應避免生食,預防真菌再感染。

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