乙肝抗病毒治療中出現耐藥性怎么辦？如何預防乙肝治療中出現耐藥性
遺傳和變異是生物的基本特征，病毒也不例外。乙型肝炎病毒具有高度變異性的重要特征，任何患者體內的乙型肝炎病毒都是基因序列或氨基酸序列(不同核苷酸和氨基酸序列)不完全相同的病毒組，換句話(huà)說(shuō)，一個(gè)患者體內沒(méi)有完全相同的乙型肝炎病毒，包括直接抗病毒藥物(目前臨床使用的只有核苷或核苷酸類(lèi)抗病毒藥物)在接受抗病毒藥物治療前，直接抗病毒藥物的病毒復制或繁殖能力相對較低，不占主導地位。
在使用直接抗病毒藥物之后，對直接抗病毒藥物敏感或治療有效的病毒被抑制，而對直接抗病毒藥物抵抗或治療無(wú)效的病毒逐步占優(yōu)勢。對直接抗病毒藥物抵抗的病毒在持續復制的過(guò)程中通過(guò)進(jìn)一步變異，會(huì )選擇出復制能力增強的對直接抗病毒藥物抵抗的病毒。如果對直接抗病毒藥物抵抗的病毒由低復制轉為高復制，則會(huì )發(fā)生治療無(wú)效和肝炎再活動(dòng)，謂之耐藥。
抗病毒治療過(guò)程中發(fā)生病毒抗藥是必然現象，只有定期跟蹤和早期發(fā)現，及時(shí)采取相應的干預措施，才能保證抗病毒治療持續有效。
預防的措施包括：避免心力和體力超負荷，按照說(shuō)明書(shū)定時(shí)和定量服藥，根據醫生建議按時(shí)隨訪(fǎng)和檢查，等；處理耐藥的方法包括：聯(lián)合基因序列或氨基酸序列變異位點(diǎn)無(wú)交叉的其他直接抗病毒藥物，聯(lián)合胸腺肽類(lèi)免疫穩定制劑，聯(lián)合干擾素類(lèi)間接抗病毒藥物，在醫生指導下停用直接抗病毒藥物，等。需要指出的是，樹(shù)立抗病毒治療有效時(shí)間有限的觀(guān)點(diǎn)，自覺(jué)聽(tīng)從醫生去勸告和接受醫生監護是預防和處理耐藥的基本原則。
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