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肝炎患者停藥的誤區是什么

傳染科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#肝炎

肝炎患者停藥的誤區主要有擅自停藥、癥狀緩解即停藥、未定期復查、忽視藥物相互作用、盲目減量等。這些行為可能導致病情反復或加重,增加肝損傷風(fēng)險。

1、擅自停藥

部分肝炎患者因擔心藥物副作用或經(jīng)濟負擔,未經(jīng)醫生評估直接停藥。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需長(cháng)期抗病毒治療,擅自停藥可能導致病毒反彈,誘發(fā)肝衰竭。慢性肝炎患者應嚴格遵醫囑調整用藥方案,使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物時(shí)需持續抑制病毒復制。

2、癥狀緩解即停藥

肝炎患者黃疸、乏力等癥狀減輕后,誤認為痊愈而自行停藥。實(shí)際上肝功能指標恢復正常仍需鞏固治療,尤其是自身免疫性肝炎使用醋酸潑尼松片時(shí),突然停藥可能引發(fā)病情反跳。建議通過(guò)肝穿刺活檢等評估肝臟炎癥活動(dòng)度后再調整用藥。

3、未定期復查

停藥前未監測HBV-DNA載量、肝功能等關(guān)鍵指標是常見(jiàn)誤區。干擾素α-2b注射液等藥物治療期間需定期檢查血常規、甲狀腺功能,盲目停藥可能錯過(guò)最佳治療時(shí)機。每3-6個(gè)月應復查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白。

4、忽視藥物相互作用

合并使用其他藥物時(shí)未考慮相互影響,如雙環(huán)醇片與利福平膠囊聯(lián)用會(huì )降低藥效。中成藥護肝片與抗病毒藥物同服可能改變代謝速率,需在醫生指導下逐步減停而非直接中斷治療。

5、盲目減量

部分患者為減少用藥量自行減半劑量,導致血藥濃度不足。水飛薊賓膠囊等保肝藥物需維持穩定血藥濃度,漸進(jìn)式減量方案應基于病毒學(xué)應答情況,避免誘發(fā)耐藥突變。

肝炎患者停藥決策需綜合評估病毒學(xué)應答、肝纖維化程度及藥物安全性,規范流程包括完成足夠療程、達到停藥標準、逐步減量過(guò)渡。治療期間應保持低脂高蛋白飲食,避免酒精和肝毒性藥物,每周進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)增強免疫力。出現食欲減退或皮膚瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)復診,通過(guò)肝臟瞬時(shí)彈性成像等技術(shù)動(dòng)態(tài)監測病情變化。

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