肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起，傳播途徑包括飛沫傳播、密切接觸傳播、消化道傳播等。導致肺結核的高危因素主要有免疫力低下、長(cháng)期吸煙、糖尿病控制不佳、居住環(huán)境擁擠、職業(yè)暴露等。肺結核患者可能出現咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀，建議及時(shí)就醫治療。

1、免疫力低下

免疫力低下人群更容易感染結核分枝桿菌。艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、惡性腫瘤患者等免疫力低下人群感染結核分枝桿菌后容易發(fā)展為活動(dòng)性肺結核。這類(lèi)人群需要定期進(jìn)行結核病篩查，出現咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應盡早就醫。免疫力低下者可在醫生指導下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行預防性治療。

2、長(cháng)期吸煙

長(cháng)期吸煙會(huì )損害呼吸道黏膜屏障功能，增加結核分枝桿菌感染風(fēng)險。吸煙者肺部纖毛清除功能下降，結核分枝桿菌更容易在肺部定植繁殖。吸煙者出現持續咳嗽、咳痰超過(guò)2周時(shí)應警惕肺結核可能。戒煙有助于降低肺結核發(fā)病風(fēng)險，已確診肺結核的患者必須嚴格戒煙。

3、糖尿病控制不佳

血糖控制不佳的糖尿病患者肺結核發(fā)病率顯著(zhù)增高。高血糖環(huán)境有利于結核分枝桿菌生長(cháng)繁殖，糖尿病患者細胞免疫功能受損也增加了感染風(fēng)險。糖尿病患者需要嚴格控制血糖，定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。合并肺結核的糖尿病患者需要在治療結核的同時(shí)加強血糖監測，可使用胰島素控制血糖。

4、居住環(huán)境擁擠

居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良會(huì )增加結核分枝桿菌傳播風(fēng)險。監獄、養老院、集體宿舍等人員密集場(chǎng)所容易發(fā)生結核病聚集性疫情。改善居住環(huán)境通風(fēng)條件，避免與肺結核患者密切接觸可降低感染風(fēng)險。在結核病高發(fā)地區居住者應定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

5、職業(yè)暴露

醫務(wù)人員、結核病實(shí)驗室工作人員等職業(yè)暴露人群感染風(fēng)險較高。這些職業(yè)人群在工作中可能接觸到肺結核患者的飛沫或標本。職業(yè)暴露者應做好個(gè)人防護，規范佩戴口罩，定期進(jìn)行健康體檢。醫療機構需要落實(shí)結核病感染控制措施，降低醫務(wù)人員感染風(fēng)險。

預防肺結核需要注意保持良好生活習慣，保證充足睡眠，適當鍛煉增強體質(zhì)。飲食上要均衡營(yíng)養，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。避免與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸，在人群密集場(chǎng)所佩戴口罩。出現可疑癥狀應及時(shí)到呼吸內科就診，確診肺結核后要規范完成全程抗結核治療，不可擅自停藥。密切接觸者需要進(jìn)行結核病篩查，必要時(shí)進(jìn)行預防性治療。