肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起，傳播途徑包括飛沫傳播、密切接觸傳播、消化道傳播等。肺結核可能由免疫力低下、長(cháng)期吸煙、合并糖尿病、居住環(huán)境擁擠、職業(yè)暴露等因素誘發(fā)，通常表現為咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、免疫力低下

艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、營(yíng)養不良人群等免疫力低下時(shí)，結核分枝桿菌易突破免疫防線(xiàn)引發(fā)感染。這類(lèi)患者可能出現持續低熱、消瘦、淋巴結腫大等癥狀。治療需在醫生指導下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，同時(shí)需加強營(yíng)養支持。

2、長(cháng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷呼吸道纖毛功能，降低肺部清除病原體的能力。吸煙者接觸結核桿菌后感染概率顯著(zhù)增高，常見(jiàn)癥狀為慢性咳嗽伴黃痰。除規范抗結核治療外，必須嚴格戒煙，可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液緩解氣道癥狀。

3、合并糖尿病

血糖控制不佳的糖尿病患者體內高糖環(huán)境利于結核菌繁殖，感染后易進(jìn)展為活動(dòng)性肺結核。典型表現為午后潮熱、夜間盜汗伴血糖波動(dòng)。治療需同步控制血糖與抗結核，常用藥物包括胰島素聯(lián)合乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。

4、居住環(huán)境擁擠

通風(fēng)不良的集體居住環(huán)境易造成結核菌通過(guò)飛沫傳播，常見(jiàn)于監獄、宿舍等場(chǎng)所。感染者可能出現胸痛、呼吸困難等胸膜刺激癥狀。除規范使用利福噴丁膠囊等藥物外，需對環(huán)境進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，保持每日通風(fēng)2-3小時(shí)。

5、職業(yè)暴露

醫務(wù)人員、礦工等職業(yè)人群因頻繁接觸粉塵或患者，呼吸道黏膜防御功能受損，易通過(guò)氣溶膠感染。這類(lèi)患者常出現乏力、食欲減退等全身癥狀。防護措施包括佩戴N95口罩，定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)篩查，必要時(shí)預防性使用異煙肼維生素B6片。

肺結核患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補充維生素A/D增強黏膜抵抗力。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，衣物寢具定期陽(yáng)光暴曬。避免去人群密集場(chǎng)所，咳嗽時(shí)用肘部遮擋。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥，每月復查肝腎功能與胸部影像。密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。