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肺結核的有效治療方法是什么

傳染科編輯 醫言小筑
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肺結核可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持治療、心理干預、隔離防護等方式治療。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,表現為咳嗽、咯血、午后低熱等癥狀。

1、抗結核藥物治療

抗結核藥物治療是肺結核的核心治療手段,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。異煙肼片能抑制結核菌細胞壁合成,利福平膠囊可阻斷RNA轉錄,兩者聯(lián)用可增強殺菌效果。治療期間需定期監測肝功能,避免藥物性肝損傷。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效的慢性纖維空洞型肺結核,或合并大咯血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù),術(shù)前需評估肺功能儲備。術(shù)后仍需繼續抗結核治療,防止殘留病灶復發(fā)。

3、營(yíng)養支持治療

肺結核屬于慢性消耗性疾病,患者需保證每日每公斤體重35-40千卡熱量攝入。飲食應富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,搭配西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜補充維生素A??蛇m量增加核桃、杏仁等堅果類(lèi)食物,提供不飽和脂肪酸幫助肺部組織修復。

4、心理干預

長(cháng)期治療可能導致患者出現焦慮抑郁情緒,需通過(guò)認知行為療法改善治療依從性。建立病友互助小組可減輕病恥感,家屬應避免歧視態(tài)度。對于嚴重心理障礙者,可轉介至精神科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

5、隔離防護

活動(dòng)性肺結核患者需實(shí)施呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨居住。居室每日紫外線(xiàn)消毒,痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查,兒童等易感人群可預防性服用異煙肼片。

肺結核患者需保持居室通風(fēng),每日開(kāi)窗換氣。飲食宜少量多餐,避免辛辣刺激食物加重咳嗽??祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),逐步恢復肺功能。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減劑量,出現視力模糊、關(guān)節痛等不良反應時(shí)及時(shí)就醫。定期復查胸部CT和痰涂片,直至醫生確認病灶完全鈣化。

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