肺結核主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。肺結核的傳染途徑主要有呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播、消化道傳播和皮膚黏膜傳播。

1、呼吸道飛沫傳播

肺結核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)，會(huì )將含有結核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后，細菌可能進(jìn)入肺部并引發(fā)感染。這是肺結核最主要的傳播方式，尤其在通風(fēng)不良的密閉空間內傳播風(fēng)險更高。與肺結核患者共處一室時(shí)，保持1米以上距離有助于降低感染概率。

2、密切接觸傳播

長(cháng)期與活動(dòng)性肺結核患者共同生活或密切接觸，可能通過(guò)共享餐具、親吻等行為傳播。結核桿菌在干燥痰液中可存活數月，接觸被污染的衣物、被褥等物品也存在間接傳播風(fēng)險。醫務(wù)人員、家屬等高風(fēng)險人群需做好防護措施，接觸患者前后應規范洗手。

3、母嬰垂直傳播

患有活動(dòng)性肺結核的孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程將結核桿菌傳染給胎兒。新生兒也可能通過(guò)吸入含菌羊水或產(chǎn)后密切接觸感染。孕產(chǎn)婦確診肺結核應及時(shí)治療，新生兒需接種卡介苗并進(jìn)行預防性用藥評估。母乳喂養前應咨詢(xún)醫生，避免通過(guò)乳汁傳播。

4、消化道傳播

飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或食用被結核桿菌污染的食物，可能導致腸結核。牛型結核分枝桿菌可通過(guò)消化道入侵，多見(jiàn)于食用生乳或未徹底加熱的乳制品。規范巴氏消毒可有效殺滅牛奶中的結核桿菌，避免消化道感染。

5、皮膚黏膜傳播

結核桿菌通過(guò)皮膚傷口或黏膜直接侵入的情況較為罕見(jiàn)。醫務(wù)人員進(jìn)行氣管插管、吸痰等操作時(shí)，若防護不當可能通過(guò)眼結膜等黏膜感染。實(shí)驗室人員在處理結核菌培養物時(shí)，也需防范皮膚暴露風(fēng)險。規范使用防護裝備可有效阻斷此類(lèi)傳播。

預防肺結核傳播需采取綜合措施，包括及時(shí)發(fā)現和治療患者、保持室內通風(fēng)、佩戴口罩等。肺結核患者應避免對著(zhù)他人咳嗽，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。健康人群應保持規律作息、均衡飲食以增強免疫力，高風(fēng)險職業(yè)者需定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。