如何治療胃出血
胃出血可通過禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡止血、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。
1、禁食補(bǔ)液
急性期需絕對(duì)禁食，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。輕度出血可逐漸過渡至流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等無(wú)渣食物。出血停止48小時(shí)后嘗試半流食，避免粗糙、過熱或刺激性食物。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液能穩(wěn)定凝血塊。合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素根治。
3、內(nèi)鏡止血
胃鏡下可實(shí)施鈦夾夾閉、腎上腺素局部注射或電凝止血。對(duì)于食管靜脈曲張破裂，可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射。該方法能直觀定位出血點(diǎn)，止血成功率較高。
4、血管介入治療
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡治療失敗的上消化道大出血。通過股動(dòng)脈插管至胃左動(dòng)脈等靶血管，注入明膠海綿顆粒阻斷血流。需注意避免過度栓塞導(dǎo)致胃壁缺血壞死。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的持續(xù)性出血需行胃大部切除術(shù)或賁門周圍血管離斷術(shù)。惡性腫瘤引起的出血應(yīng)根治性切除病變組織。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥。
胃出血患者康復(fù)期應(yīng)避免飲酒、辛辣食物及非甾體抗炎藥。日常飲食遵循少食多餐原則，選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌陽(yáng)性者需完成全程抗菌治療。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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