產(chǎn)后得了抑郁癥怎么辦
博禾醫生
產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、調整生活方式、參加互助小組等方式治療。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家庭關(guān)系緊張、既往精神病史等原因引起。
認知行為療法是心理治療的常用方法,有助于糾正產(chǎn)婦對自身和育兒的消極認知。人際心理治療可改善產(chǎn)婦與家人之間的溝通問(wèn)題。支持性心理治療能緩解孤獨感和無(wú)助感,治療周期通常需要8-12周。心理治療適合輕中度患者,需由專(zhuān)業(yè)心理醫師進(jìn)行。
舍曲林片是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可改善情緒低落和焦慮癥狀。帕羅西汀片對伴隨驚恐發(fā)作的抑郁有效,哺乳期使用需評估風(fēng)險。阿戈美拉汀片能調節睡眠節律,適用于失眠型抑郁患者。所有抗抑郁藥物均需嚴格遵醫囑使用,禁止自行調整劑量。
配偶應主動(dòng)分擔育兒責任,減少產(chǎn)婦的體力消耗。家庭成員需避免批評指責,多給予情感認同和實(shí)際幫助。建立輪流照護制度保證產(chǎn)婦每天有4-6小時(shí)連續睡眠。家庭支持能顯著(zhù)降低抑郁嚴重程度,是康復的重要基礎條件。
每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng),促進(jìn)內啡肽分泌。保持均衡飲食,增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。建立規律作息時(shí)間表,利用嬰兒睡眠時(shí)段同步休息。生活方式調整需要持續3個(gè)月以上才能顯現效果。
產(chǎn)后抑郁互助小組提供經(jīng)驗分享平臺,減輕病恥感。線(xiàn)上社區便于居家參與,線(xiàn)下活動(dòng)能建立現實(shí)社交聯(lián)系。小組活動(dòng)通常包含正念訓練、情緒管理技巧等內容。參加6-8次小組活動(dòng)后,多數參與者抑郁量表評分可降低。
產(chǎn)后抑郁癥患者應保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。適當進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓練,每周3-5次,每次20分鐘。家人要密切觀(guān)察情緒變化,若出現自傷念頭需立即就醫。建立穩定的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò ),避免長(cháng)期獨自照顧嬰兒。定期復診評估治療效果,藥物調整需嚴格遵循醫囑。
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