粉碎性骨折怎樣醫治
博禾醫生
粉碎性骨折可通過(guò)復位固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、中醫調理等方式治療。粉碎性骨折通常由高能量外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹畸形、活動(dòng)受限等癥狀。
閉合性骨折可通過(guò)手法復位配合石膏或支具固定。醫生會(huì )根據骨折部位選擇肩肘固定帶、髖膝踝矯形器等器械,固定時(shí)間通常需要4-8周。固定期間需定期復查X線(xiàn),觀(guān)察骨折對位情況。若出現固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調整。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。開(kāi)放性骨折需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。所有藥物均需在醫生指導下使用。
嚴重移位或關(guān)節內骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用鎖定加壓鋼板、髓內釘等器材。多段粉碎性骨折可能需結合外固定支架。術(shù)后需預防深靜脈血栓,可穿戴醫用彈力襪并配合低分子肝素鈣注射液。
拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習。下肢骨折患者需使用助行器過(guò)渡負重,配合超聲波治療儀促進(jìn)骨愈合??祻椭芷谕ǔP枰?-6個(gè)月,需在康復師指導下制定個(gè)性化方案。
恢復期可配合活血化瘀類(lèi)中藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊。局部采用艾灸或中藥熏洗改善血液循環(huán)。飲食可增加骨碎補燉湯、杜仲豬腰湯等藥膳,但需避免與西藥同服。針灸治療應選擇正規醫療機構操作。
粉碎性骨折恢復期間需保持均衡營(yíng)養,每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量補充富含維生素D的深海魚(yú)類(lèi)。戒煙限酒避免影響骨愈合,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查直至骨折線(xiàn)完全消失,期間出現異常發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫??祻秃笃诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),但需避免劇烈對抗性運動(dòng)至少1年。
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