牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結石刺激、內分泌變化、吸煙、遺傳等因素引起。牙周炎主要表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，可通過(guò)潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)等方式干預。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜，長(cháng)期未清潔會(huì )引發(fā)牙齦炎癥。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，導致毛細血管擴張充血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。若發(fā)展為牙周炎，需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除菌斑，并遵醫囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。

2、牙結石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結石，其粗糙表面會(huì )持續摩擦牙齦。牙結石多堆積在牙齦緣下方，壓迫牙周組織導致萎縮。牙結石可能伴隨口臭、牙齦退縮等癥狀。需定期進(jìn)行超聲波潔牙去除結石，嚴重者可配合齦下刮治術(shù)。術(shù)后可使用復方氯己定含漱液抑制細菌再生，輔助西吡氯銨含片緩解炎癥。

3、內分泌變化

妊娠期、青春期激素水平波動(dòng)會(huì )加重牙齦對菌斑的反應。雌激素升高使牙齦毛細血管通透性增加，易出現妊娠期齦瘤。此類(lèi)情況需加強口腔衛生，使用軟毛牙刷輕柔清潔。必要時(shí)在醫生指導下短期應用醋酸地塞米松粘貼片，避免使用四環(huán)素類(lèi)抗生素。

4、吸煙

煙草中的尼古丁收縮牙齦血管，降低局部免疫力，同時(shí)抑制成纖維細胞活性。吸煙者牙周袋較深且骨吸收明顯，可能伴隨牙齒移位。戒煙是根本措施，配合使用含維生素C的牙周塞治劑促進(jìn)愈合。重度患者需接受翻瓣手術(shù)，術(shù)后禁用尼古丁貼劑以免影響創(chuàng )口恢復。

5、遺傳因素

某些基因缺陷會(huì )導致中性粒細胞功能異常，如掌跖角化-牙周破壞綜合征。這類(lèi)患者常在年輕時(shí)出現廣泛性牙槽骨吸收，可能伴有手掌足底角化。需早期進(jìn)行基因檢測，采用抗生素輔助治療如阿莫西林克拉維酸鉀分散片，并定期進(jìn)行牙周維護治療延緩病情進(jìn)展。

預防牙周炎需每日早晚刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，重點(diǎn)清潔牙齦溝區域。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現牙結石及時(shí)潔治。飲食上減少精制糖攝入，多吃芹菜、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物幫助清潔牙面。糖尿病患者應嚴格控制血糖，孕婦需加強孕期口腔護理。若出現刷牙出血、牙齦腫痛等癥狀，建議盡早就診避免病情惡化。