牙周炎治療中如何合理用藥
牙周炎治療中合理用藥需根據病情選擇抗菌藥物、抗炎藥物、局部用藥等，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液、布洛芬緩釋膠囊等。牙周炎通常與菌斑堆積、免疫反應異常等因素有關(guān)，需在醫生指導下規范用藥并結合潔治等基礎治療。
1、甲硝唑片
甲硝唑片適用于厭氧菌感染引起的牙周炎，能抑制細菌DNA合成。用藥期間可能出現惡心等胃腸反應，禁止與酒精同服。需配合牙周基礎治療如齦下刮治，用藥周期通常不超過(guò)7天。妊娠期及哺乳期女性禁用。
2、阿莫西林膠囊
阿莫西林膠囊針對革蘭陽(yáng)性菌為主的混合感染，通過(guò)破壞細菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用。過(guò)敏體質(zhì)者需提前進(jìn)行皮試，與甲硝唑聯(lián)用可增強療效?？赡艹霈F腹瀉或皮疹等不良反應，長(cháng)期使用需監測肝功能。
3、鹽酸米諾環(huán)素軟膏
鹽酸米諾環(huán)素軟膏為局部緩釋制劑，直接置入牙周袋內抑制膠原酶活性。每周用藥1次可維持有效濃度，避免全身用藥的副作用。用藥后可能出現短暫牙齒著(zhù)色，深牙周袋需配合引流處理。
4、西吡氯銨含漱液
西吡氯銨含漱液通過(guò)陽(yáng)離子表面活性劑破壞菌斑生物膜，適合牙齦紅腫出血期輔助使用。每日含漱2-3次可減少口腔細菌負荷，但不可替代機械菌斑控制。含漱后30分鐘內避免進(jìn)食以保持藥效。
5、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊用于緩解牙周炎急性期的疼痛和腫脹，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。胃腸潰瘍患者應飯后服用，連續使用不超過(guò)5天。需注意該藥僅對癥處理，不能消除感染源。
牙周炎用藥期間應加強口腔衛生維護，使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔鄰面，戒煙限酒減少刺激。定期復查牙周探診深度和出血指數，急性癥狀緩解后仍需完成全程治療。合并糖尿病等系統性疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作調整用藥方案。出現藥物過(guò)敏或療效不佳時(shí)應及時(shí)復診更換治療方案。
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