什么是牙周的基礎治療
牙周基礎治療是指通過(guò)清除牙菌斑、牙結石等局部刺激因素，控制牙齦炎癥和牙周袋深度的非手術(shù)治療方法，主要包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整等操作。
1、齦上潔治
齦上潔治是通過(guò)超聲波或手工器械清除牙齦邊緣以上可見(jiàn)的牙結石和菌斑。適用于牙齦炎或輕度牙周炎患者，能有效消除牙齦出血和紅腫。操作后可能出現短暫牙齒敏感，需配合使用脫敏牙膏。常見(jiàn)設備包括超聲波潔牙機和Gracey刮治器。
2、齦下刮治
齦下刮治需用專(zhuān)用器械深入牙周袋內清除附著(zhù)于根面的牙結石和病變牙骨質(zhì)。適用于中重度牙周炎，需在局部麻醉下進(jìn)行。該操作可能造成牙齦輕微損傷，術(shù)后需使用氯己定含漱液控制感染。代表性器械有Hu-Friedy齦下刮治器組。
3、根面平整
根面平整是在刮治后對粗糙牙根表面進(jìn)行拋光處理，減少菌斑再附著(zhù)。常與齦下刮治同步完成，使用金剛砂車(chē)針或拋光條精細處理根面。該步驟能促進(jìn)牙周膜細胞重新附著(zhù)，但過(guò)度處理可能損傷牙骨質(zhì)。
4、咬合調整
針對存在創(chuàng )傷性咬合的病例，通過(guò)調磨過(guò)高牙尖或制作咬合墊消除異常咬合力。需配合咬合紙測試定位早接觸點(diǎn)，使用金剛砂車(chē)針微量調磨。對于嚴重磨牙癥患者可能需配合使用醋酸地塞米松口腔貼片緩解顳下頜關(guān)節癥狀。
5、藥物治療
輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑棒等局部緩釋藥物控制牙周袋內厭氧菌。全身用藥可選用奧硝唑分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，但需嚴格遵循醫囑。藥物治療不能替代機械清創(chuàng )，需與基礎治療聯(lián)合應用。
完成基礎治療后需保持每日兩次巴氏刷牙法，配合牙線(xiàn)及間隙刷清潔鄰面。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護治療，戒煙限酒并控制糖尿病等系統性疾病。若牙周袋深度持續超過(guò)5毫米或出現牙齒松動(dòng)，需考慮牙周手術(shù)治療。治療期間出現明顯疼痛或出血加重應及時(shí)復診。
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